Técnicas quirúrgicas invasivas y mínimamente invasivas para el dolor lumbar
Los pacientes que son candidatos para abordajes intervencionistas son, invariablemente, los que tienen el dolor más intenso. El tratamiento local ofrece la posibilidad de un mejor control del dolor. Estas intervenciones no sustituyen a las modalidades farmacológicas y no farmacológicas para tratar e...
| Main Author: | |
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| Format: | Article |
| Language: | Spanish |
| Subjects: |
| Summary: | Los pacientes que son candidatos para abordajes intervencionistas son, invariablemente, los que tienen el dolor más intenso. El tratamiento local ofrece la posibilidad de un mejor control del dolor. Estas intervenciones no sustituyen a las modalidades farmacológicas y no farmacológicas para tratar el dolor crónico, su papel es complementario. Los opioides intrarraquídeos, la neurólisis celíaca, la estimulación de la médula espinal y la neurotomía por radiofrecuencia han demostrado su eficacia analgésica y el potencial de reducir la exposición a los efectos secundarios sistémicos de otros tratamientos. El aspecto más desafiante de la aplicación de éstas técnicas de ajustar el tratamiento a cada paciente, y esto es igualmente cierto para muchas técnicas no tratadas aquí. El bloqueo neural diagnóstico con anestésicos locales y las pruebas terapeúticas temporales de estimulación y los opioides intrarraquídeos aumentan la probabilidad de obtener resultados favorables. Como muestra la exploración de la inyección en la articulación facetaria en la lumbalgia, el efecto placebo, una historia natural favorable y la regresión a la media pueden dificultar la evaluación del beneficio real de las intervenciones en cada caso. La experiencia no es un sustituto de ensayos más extensos, aleatorios, controlados con placebo, prospectivos. Nuevos avances esperan un conocimiento más profundo de la correlación entre los síntomas y la fisiopatología del dolor, y un conocimiento más preciso de los supuestos mecanismos de acción de los tratamientos intervencionistas |
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| Published: | 91; 2 |
| Physical Description: | páginas: 287-298 il |
| Publication Frequency: | Cuatrimestral |
| ISBN: | 01860194 0186-0194 |