Eficacia de la premedicación con un esteroide y un antihistamínico en la prevención de reacciones infusionales por infiximab

OBJETIVO: La administración de infliximab puede provocar la aparición de reacciones infusionales (RI) agudas o retardadas que pueden ser causa de la suspensión del tratamiento. Nuestro objetivo fue conocer la frecuencia de aparición de RI en pacientes con una enfermedad inflamatoria intestinal que h...

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Détails bibliographiques
Autres auteurs: Bermejo, Fernando, López San Román, Antonio, Algaba, Alicia, Van Domselaar, Manuel, Carneros, José A., Rivero, Miguel, Valer, M. Paz
Format: Article
Langue:Spanish
Sujets:

MARC

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245 1 1 |a Eficacia de la premedicación con un esteroide y un antihistamínico en la prevención de reacciones infusionales por infiximab  |c Fernando Bermejo, [y otros]  |h imp 
264 |a Barcelona  |b Doyma  |c 2008 
300 |a páginas: 629-632 
362 |a v 31, no. 10 (dic. 2008) 
504 |a incl. ref. 
520 3 |a OBJETIVO: La administración de infliximab puede provocar la aparición de reacciones infusionales (RI) agudas o retardadas que pueden ser causa de la suspensión del tratamiento. Nuestro objetivo fue conocer la frecuencia de aparición de RI en pacientes con una enfermedad inflamatoria intestinal que han recibido tratamiento con infliximab, utilizando un protocolo de premedicación con un esteroide y un antihistamínico. MÉTODOS: Estudio prospectivo en 100 pacientes consecutivos (74 con enfermedad de Crohn y 26 con colitis ulcerosa) tratados con infliximab en pauta de inducción (3 dosis: semanas 0, 2 y 6), seguida o no de terapia de mantenimiento cada 8 semanas. Se administraron por vía intravenosa, de forma sistemática 30 min antes de cada infusión, 100 mg de hidrocortisona y 5 mg de dexclorfeniramina. RESULTADOS: La media de edad de los pacientes era de 40,9 ± 13 años; un 51% eran mujeres y un 38%, fumadores. El 92% de los pacientes recibía tratamiento inmunomodulador de base con azatioprina/mercaptopurina (85%) o metotrexato (7%). El número total de infusiones fue de 560 (media de 5,6 por paciente; rango, 1-21). El 56% de los pacientes siguió un tratamiento de mantenimiento. La media de seguimiento fue de 17 ± 16 meses. Se produjeron RI en el 6% de los pacientes y en el 1,4% de todas las infusiones (8/560). Todas las RI fueron leves o moderadas. Cinco pacientes presentaron RI inmediatas tras la segunda dosis. Una paciente presentó una RI retardada en forma de exantema a los 5 días de la segunda infusión. El tratamiento con infliximab se suspendió únicamente en 3 casos: el paciente que presentó la RI retardada y 2 de los pacientes con RI inmediatas que reaparecieron durante la tercera infusión. CONCLUSIÓN: En los pacientes con una enfermedad inflamatoria intestinal, bajo profilaxis con inmunomoduladores, la premedicación con un esteroide y un antihistamínico se asocia a una baja tasa de RI por infliximab. El tratamiento con infliximab sólo se suspendió en el 3% de los casos tras un estrecho seguimiento 
650 |a Infusiones intravenosas  |9 280365 
650 |a Infliximab  |9 279744 
650 |a Reaccion de prevencion  |9 280366 
650 |a Estudio de casos  |9 4156 
650 |a Pacientes 
650 |a Enfermedades inflamatorias del intestino  |9 216431 
700 1 |a Bermejo, Fernando  |9 280367 
700 1 |a López San Román, Antonio  |9 280368 
700 1 |a Algaba, Alicia  |9 280369 
700 1 |a Van Domselaar, Manuel  |9 280370 
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700 1 |a Rivero, Miguel  |9 280372 
700 1 |a Valer, M. Paz   |9 280373 
773 0 |0 31043  |9 31043  |a  Bermejo, Fernando   |d Barcelona Doyma 2008  |o 31043  |w 31043  |t Gastroenterología y hepatología  |6 31043 
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