Summary: | Respuesta: en pacientes con reflujo refractario, la prueba inicial recomendada es la endoscopía (grado de recomendación A; nivel de evidencia 1a) y si ésta es normal, la realización de una PH-metría en tratamiento (grado de recomendción A; nivel de evidencia B; nivel de evidencia 2a). El tratamiento dependerá de la entidad responsable. Se recomienda fluticasona en la esofagitis eosinofílica (grado de recomendación A: nivel de evidencia 1b), antagonistas de los receptores H2, en el escape de ácido nocturno (grado de recomendación D; nivel de evidencia 5), baclfen (grado de recomendaci´pn A; nivel de evidencia 1b) o cirugía (grado de recomendación C; nivel de evidencia 4) en el reflujo no acido, analgésicos viscerales en la pirosis funcional (grado de recomendación D; nivel de evidencia 5)
|