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Reflexiones en el manejo laparoscópico de la colecistitis aguda complicada
Narra una experiencia en el manejo de laparoscópico de la patologìa vesicular.- Presenta una serie que incluye los pacientes manejados vía quirúrgica desde enero 2005 hasta diciembre 2008.- Resultados: se ha intervenido 442 pacientes, 110 casos por año, edad mìnima 10 años y máxima 90 años, con una mediade 48, el mayor grupo corresponde al de 40-50 años con 20,6% (n=91). 68.50% (n=303) para el sexo femenino, y 31.50% (n=139) para el masculino con una relación de 2,1.1. Pacientes asintomáticos 4,70% (n=18) y con grados de sintomatología variable 95,30% (n=424).- Cirugía electiva 72,85% n=322) y de emergencia 27,15% (n=20), 93.9% (n=415) colecistectomìa laparoscòpica, colecistectomìa convencional planificada 1,8% (n=8), colecistectomìa y exploración de la vía biliar convncional 1.6% (n=7), exploracon laparoscópica de la vía biliar 1,4% (n=6), realización de anastomosis bilio-digestiva 0,5% (n=2) y el 0.9% (n=4) otros que incluyen dos colecistectomías laparoscópicas y dos colecistectomías parciales.- Colecistitis crónica 66.97% (n=296) y colecistitis aguda 19,4% (n=86). Entre 30 y 60 min 87.70% (n=386), de 60 a 90 min 7,50% (n=34), de 90 a 120 min 1,80% (n=6), y mayor a 120 min 3,00% (n=14). El 76,90% (n=340) requieren solo 24 horas de hospitalización, y el 14.90% (n=66) requieren dos días de internación.- Conclusiones: la colecistitis aguda complicada puede ser manejada de manera segura y efectiva por la vía laparoscópica.au
Rubén Astudillo Molina y Juan Carlos Salamea Molina,
Astudillo Molina, Rubén Salamea Molina, Juan Carlos
[Cuenca] Sociedad Ecuatoriana de Cirugía Laparoscópica noviembre de 2010