| Sumario: | La activación anómala de los monocitos y las células T que aparece como consecuencia de la interacción entre el dispositivo de apoyo y el huésped se acompaña de dos procesos paralelos: 1) una pérdida selectiva de las células T CD4 que elaboran las citocinas Th1 a través de la muerte celular inducida por esa activación, y 2) la activación no neutralizada de las células T CD4 productoras de las citocinas Th2, que da lugar a hiperreactivad de células B y a una síntesis desordenada de inmunoglobulinas a través de citocinasTh2 y del aumento de las interacciones entre el CD40 y los ligandos del C40. El resultado final de estos fenómenos es que, por un lado, quien recibe un VAD presenta efectos progresivos de la inmunidad celular, y está más expuesto a sufrir infecciones graves, y por otro, que también es más susceptible a una alosensibilización que le suponga un riesgo considerable para el éxito del trasplante. AU
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