| 總結: | El término feto papiráceo se utiliza para describir a un feto modificado relacionado con una gestación gemelar o múltiple. El embarazo gemelares un evento en el cual se incrementa la morbimortalidad fetal, el pronóstico depende en gran parte de la cigocidad y corionicidad a que corresponda. Se denomina feto papiráceo cuando uno de los fetos muere, habitualmente al inicio del segundo trimestre, con sobrevivencia del otro feto. El feto muerto, sufre cambios hísticos secundarios a comprensión mecánica, deshidratación y pérdida de la mayor parte de tejidos blandos, quedando solo con la piel y el tejido óseo básicamente, para constituir el feto papiráceo. La frecuencia observada es baja, 1 en 12.000 gestaciones y 1 en 184 gestaciones gemelares, algunos autores indican 3.7%. En muchos de estos casos se recoge el antecedente de hipertensión en el embarazo, como una situación inducida o agravada por las gestaciones múltiples. A veces la muerte del gemelo depende de un accidente funicular, generalmente si es un embarazo monoamniótico o la inserción del cordón es velamentosa. Son mínimas las complicaciones para la embarazada y no existe riesgo de coagulación intravascular diseminada, aunque se ha reportado disminución leve de los niveles de fibrinógeno. Para el otro gemelo siempre existe el grave peligro de muerte por coagulaciòn intravascular diseminada debido a la transfusión de tromboplastina desde el otro feto. au
|
|---|