| Summary: | La radioembolización (RE), también conocida como radioterapia interna selectiva o SIRT
(“Selective Internal Radiation Therapy”), consiste en la administración intraarterial de
microesferas cargadas de isótopos radiactivos para el tratamiento locorregional de
tumores hepáticos primarios o secundarios de diversos orígenes [1,2].
El radioisótopo de uso más común es el Ytrio-90 (Y90), un emisor β de alta energía con
un periodo de semidesintegración de 64,1 horas y una escasa penetrancia en los tejidos
(2,5 mm de media), características que hacen que el efecto de la radiación emitida se
limite al entorno inmediato del vaso en el que queda embolizada cada esfera.
La aplicabilidad de esta terapia se fundamenta en la vascularización arterial de los
tumores hepáticos. Mientras que el parénquima hepático recibe la mayor parte del flujo
sanguíneo a través de la vena porta (80 %), los tumores hepáticos (primarios y
secundarios) se irrigan de manera preferente a través de la arteria hepática. Como
consecuencia de esta doble vascularización, la administración intraarterial de esferas
radiactivas permite alcanzar dosis elevadas de radiación en el tumor preservando el
hígado sano [3,4]. Además, la administración puede ser más o menos selectiva según la
ubicación del catéter. El tratamiento puede realizarse a través de la arteria hepática común
(tratamiento total/bilobar), arteria hepática derecha o izquierda (tratamiento lobar) o a
través de una rama segmentaria.
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