Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009
Objetivo. Comparar el tiempo de bloqueo motor y sensitivo producidos por 12 ml de L-bupivacaína con epinefrina + fentanil vs 15 ml de la misma mezcla por vía epidural, a través de un catéter de polietileno, en anestesia para cesárea. Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incl...
| Main Author: | |
|---|---|
| Other Authors: | |
| Format: | bachelorThesis |
| Language: | spa |
| Published: |
2014
|
| Subjects: | |
| Online Access: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/18989 |
| _version_ | 1785802322184503296 |
|---|---|
| author | Morocho Malla, Rosa Balbina |
| author2 | Vega Crespo, Bernardo José |
| author_facet | Vega Crespo, Bernardo José Morocho Malla, Rosa Balbina |
| author_sort | Morocho Malla, Rosa Balbina |
| collection | DSpace |
| description | Objetivo. Comparar el tiempo de bloqueo motor y sensitivo producidos por 12 ml de L-bupivacaína con epinefrina + fentanil vs 15 ml de la misma mezcla por vía epidural, a través de un catéter de polietileno, en anestesia para cesárea. Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyeron dos grupos de 45 maternas cada uno para recibir: 1 grupo LEVO 12: L-bupivacaína 75 mg + 100 mcg de fentanil en 12 ml de volumen y 2 grupo LEVO 15: L-bupivacaína 75 mg + 100 mcg de fentanil + 3 ml de solución salina isotónica en 15 ml, por vía epidural con catéter. Se midió el porcentaje de bloqueos completos, tiempo de bloqueo motor y tiempo de bloqueo sensitivo, producidos por la misma dosis pero en diferente volumen. Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables demográficas. El nivel metamérico alcanzado en el grupo LEVO 15 fue significativamente más alto que el alcanzado en el grupo LEVO 12 (P = 0,034). El nivel metamérico más bajo, T10, se encontró únicamente en el grupo LEVO 12 (P = 0,034). El 20% (n = 9) del grupo LEVO 12 necesitó una dosis suplementaria de bupivacaína y en el grupo LEVO 15 en un caso (2,2%) que se produjo bloqueo en tablero de ajedrez necesitó dosis suplementaria (P = 0,018). El uso de fentanilo IV como analgesia suplementaria fue similar en ambos grupos (P = 0,482). No hubo repercusión hemodinámica atribuible al uso de L-bupivacaína. Los efectos secundarios fueron mínimos y su incidencia fue similar entre los grupos (P 0,05). Discusión. La controversia entre dosis y volumen, en la anestesia regional epidural o subaracnoidea, se mantiene aún. Nuestro resultado favoreció a los 75 mg de L-bupivacaína en mayor volumen. Hacen falta más estudios para obtener resultados concluyentes.AU |
| format | bachelorThesis |
| id | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-18989 |
| institution | Universidad de Cuenca |
| language | spa |
| publishDate | 2014 |
| record_format | dspace |
| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-189892020-08-04T20:32:25Z Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 Morocho Malla, Rosa Balbina Vega Crespo, Bernardo José Orellana Cabrera, Iván Eladio Anestesia Obstetrica Anestesicos Locales Bupivacaina Fentanilo Anestesia Epidural Ensayo Clinico Controlado Aleatorio Hospitales Publicos Cuenca Objetivo. Comparar el tiempo de bloqueo motor y sensitivo producidos por 12 ml de L-bupivacaína con epinefrina + fentanil vs 15 ml de la misma mezcla por vía epidural, a través de un catéter de polietileno, en anestesia para cesárea. Metodología. Con un diseño clínico controlado aleatorizado se incluyeron dos grupos de 45 maternas cada uno para recibir: 1 grupo LEVO 12: L-bupivacaína 75 mg + 100 mcg de fentanil en 12 ml de volumen y 2 grupo LEVO 15: L-bupivacaína 75 mg + 100 mcg de fentanil + 3 ml de solución salina isotónica en 15 ml, por vía epidural con catéter. Se midió el porcentaje de bloqueos completos, tiempo de bloqueo motor y tiempo de bloqueo sensitivo, producidos por la misma dosis pero en diferente volumen. Resultados. Los grupos fueron comparables en las variables demográficas. El nivel metamérico alcanzado en el grupo LEVO 15 fue significativamente más alto que el alcanzado en el grupo LEVO 12 (P = 0,034). El nivel metamérico más bajo, T10, se encontró únicamente en el grupo LEVO 12 (P = 0,034). El 20% (n = 9) del grupo LEVO 12 necesitó una dosis suplementaria de bupivacaína y en el grupo LEVO 15 en un caso (2,2%) que se produjo bloqueo en tablero de ajedrez necesitó dosis suplementaria (P = 0,018). El uso de fentanilo IV como analgesia suplementaria fue similar en ambos grupos (P = 0,482). No hubo repercusión hemodinámica atribuible al uso de L-bupivacaína. Los efectos secundarios fueron mínimos y su incidencia fue similar entre los grupos (P 0,05). Discusión. La controversia entre dosis y volumen, en la anestesia regional epidural o subaracnoidea, se mantiene aún. Nuestro resultado favoreció a los 75 mg de L-bupivacaína en mayor volumen. Hacen falta más estudios para obtener resultados concluyentes.AU Especialista en Anestesiología Cuenca 2014-07-04T19:08:02Z 2014-07-04T19:08:02Z 2010 bachelorThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/18989 spa MEDA;27 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
| spellingShingle | Anestesia Obstetrica Anestesicos Locales Bupivacaina Fentanilo Anestesia Epidural Ensayo Clinico Controlado Aleatorio Hospitales Publicos Cuenca Morocho Malla, Rosa Balbina Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title | Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title_full | Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title_fullStr | Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title_full_unstemmed | Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title_short | Dosis vs volumen de 75 mb de L-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. Hospitales José Carrasco y Vicente Corral, Cuenca 2009 |
| title_sort | dosis vs volumen de 75 mb de l-bupivacaina + 100 mcg de fentanil en anestesia epidural para cesárea. hospitales josé carrasco y vicente corral, cuenca 2009 |
| topic | Anestesia Obstetrica Anestesicos Locales Bupivacaina Fentanilo Anestesia Epidural Ensayo Clinico Controlado Aleatorio Hospitales Publicos Cuenca |
| url | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/18989 |
| work_keys_str_mv | AT morochomallarosabalbina dosisvsvolumende75mbdelbupivacaina100mcgdefentanilenanestesiaepiduralparacesareahospitalesjosecarrascoyvicentecorralcuenca2009 |