| Summary: | Se realizó un estudio descriptivo cuantitativo y cualitativo. Se aplicaron las siguientes técnicas de investigación: 1) análisis documental, 2) entrevistas, 3) observación directa, y 4) grupos focales, mediante formularios semi-estructurados y guías de grupos focales facilitados por la OPS y modificados. La información cuantitativa se procesó mediante Excel 2007 y la información cualitativa se analizó con el software Atlas Ti versión 4.2. Resultados: el Hospital San Sebastián del Cantón Sígsig corresponde a un nivel de cuidados obstétricos de emergencia (COE) incompleto. Presenta deficiencias en infraestructura (emergencia 27%, hospitalización en Gineco-obstetricia 17%, sala de partos 8%, sala de operaciones 32%, laboratorio 11%) y medicamentos esenciales (emergencia 14%, sala de operaciones 21%, sala de partos 64%, hospitalización en Gineco-obstetricia 50%). Entre julio de 2007 y junio de 2008, no se produjeron muertes maternas, las principales complicaciones obstétricas fueron: parto prolongado con un 41%, otras complicaciones 37%, aborto espontaneo 15%, hemorragias ante y postparto 4%, hipertensión inducida por la gestación 2% y parto obstruido 1%. En este mismo período no se produjeron muertes neonatales. Entre las principales causas de morbilidad neonatal se encontraron: otras patologías con el 89% (riesgo de sepsis, bronconeumonía, onfalitis, ictericia neonatal) y sepsis con un 11%. De las percepciones comunitarias e institucionales se desprende que existe confluencia de factores socio-económicos, culturales, educativos, comunicativos y administrativos que integran la causalidad de la baja calidad en la atención a las mujeres con emergencia obstétrica, mas por el déficit de personal las 24 horas del día que por la infraestructura del hospital. Conclusión: la segunda y tercera demora son las más importantes, debido a la imposibilidad para movilizarse por medio de transporte y a la falta de atención del servicio de salud las 24 horas. Se recomienda la implementación de guías basadas en evidencias que permitan una mejor calidad de atención
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