| Summary: | Antecedentes: La OMS, informa que en los países en desarrollo, entre un 25 a 50% de las muertes maternas se deben al aborto(1). En nuestro medio el tratamiento más utilizado es el AMEU y el LIIU(2), el tratamiento clínico, ha sido poco utilizado e investigado en nuestro país.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia combinada de misoprostol más metotrexato en comparación con misoprostol, para el manejo clínico del aborto.
Método y técnicas: Se realizó un estudio clínico aleatorizado doble ciego, en el Hospital José Carrasco Arteaga, con un grupo de 126 pacientes con aborto de hasta 12 semanas de gestación, divididas en 63 pacientes. En el primer grupo o grupo, se prescribió metotrexato 50 miligramos vía oral, y luego misoprostol 800 microgramos vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. En el segundo grupo se prescribió 800 microgramos de misoprostol vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. Se realizó una ecografía endovaginal a las 24 horas, para comprobar la evacuación uterina.
Resultados: La evacuación uterina completa se produjo en 68.2% para el grupo experimental y en 52,4% para el grupo control, se realizó AMEU en seis pacientes (9.5%) para el grupo experimental y en once pacientes (19.1%) para el grupo control, así mismo se realizó un LUI en catorce pacientes (22.2%) para el grupo experimental y en diecinueve pacientes (30.1%) para el grupo control. En cuanto a los efectos secundarios mas frecuentes el dolor pélvico observó el 31.7%, el aumento del sangrado transvaginal el 26.2% y la náusea el 11.1%.
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