Estudio clínico aleatorizado de la eficacia del metrotexato mas misoprostol en el manejo clínico del aborto. Hospital José Carrasco Arteaga
Antecedentes: La OMS, informa que en los países en desarrollo, entre un 25 a 50% de las muertes maternas se deben al aborto(1). En nuestro medio el tratamiento más utilizado es el AMEU y el LIIU(2), el tratamiento clínico, ha sido poco utilizado e investigado en nuestro país. Objetivo: Evaluar la...
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2015
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| author | Romero Quinde, Paúl Omar |
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| description | Antecedentes: La OMS, informa que en los países en desarrollo, entre un 25 a 50% de las muertes maternas se deben al aborto(1). En nuestro medio el tratamiento más utilizado es el AMEU y el LIIU(2), el tratamiento clínico, ha sido poco utilizado e investigado en nuestro país.
Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia combinada de misoprostol más metotrexato en comparación con misoprostol, para el manejo clínico del aborto.
Método y técnicas: Se realizó un estudio clínico aleatorizado doble ciego, en el Hospital José Carrasco Arteaga, con un grupo de 126 pacientes con aborto de hasta 12 semanas de gestación, divididas en 63 pacientes. En el primer grupo o grupo, se prescribió metotrexato 50 miligramos vía oral, y luego misoprostol 800 microgramos vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. En el segundo grupo se prescribió 800 microgramos de misoprostol vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. Se realizó una ecografía endovaginal a las 24 horas, para comprobar la evacuación uterina.
Resultados: La evacuación uterina completa se produjo en 68.2% para el grupo experimental y en 52,4% para el grupo control, se realizó AMEU en seis pacientes (9.5%) para el grupo experimental y en once pacientes (19.1%) para el grupo control, así mismo se realizó un LUI en catorce pacientes (22.2%) para el grupo experimental y en diecinueve pacientes (30.1%) para el grupo control. En cuanto a los efectos secundarios mas frecuentes el dolor pélvico observó el 31.7%, el aumento del sangrado transvaginal el 26.2% y la náusea el 11.1%. |
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| institution | Universidad de Cuenca |
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| publishDate | 2015 |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-210482020-08-04T20:28:43Z Estudio clínico aleatorizado de la eficacia del metrotexato mas misoprostol en el manejo clínico del aborto. Hospital José Carrasco Arteaga Romero Quinde, Paúl Omar Muñoz Cajilima, Juan Pablo Arévalo Pelaéz, Carlos Eduardo Resultado Del Tratamiento Terapia Combinada Misoprostol Metotrexato Aborto Antecedentes: La OMS, informa que en los países en desarrollo, entre un 25 a 50% de las muertes maternas se deben al aborto(1). En nuestro medio el tratamiento más utilizado es el AMEU y el LIIU(2), el tratamiento clínico, ha sido poco utilizado e investigado en nuestro país. Objetivo: Evaluar la eficacia de la terapia combinada de misoprostol más metotrexato en comparación con misoprostol, para el manejo clínico del aborto. Método y técnicas: Se realizó un estudio clínico aleatorizado doble ciego, en el Hospital José Carrasco Arteaga, con un grupo de 126 pacientes con aborto de hasta 12 semanas de gestación, divididas en 63 pacientes. En el primer grupo o grupo, se prescribió metotrexato 50 miligramos vía oral, y luego misoprostol 800 microgramos vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. En el segundo grupo se prescribió 800 microgramos de misoprostol vía vaginal cada 12 horas por dos dosis. Se realizó una ecografía endovaginal a las 24 horas, para comprobar la evacuación uterina. Resultados: La evacuación uterina completa se produjo en 68.2% para el grupo experimental y en 52,4% para el grupo control, se realizó AMEU en seis pacientes (9.5%) para el grupo experimental y en once pacientes (19.1%) para el grupo control, así mismo se realizó un LUI en catorce pacientes (22.2%) para el grupo experimental y en diecinueve pacientes (30.1%) para el grupo control. En cuanto a los efectos secundarios mas frecuentes el dolor pélvico observó el 31.7%, el aumento del sangrado transvaginal el 26.2% y la náusea el 11.1%. Background: The World Health Organization informs that in developed countries between 25% and 50% percent of maternal death are caused by abortion. In our country the most applied treatment is the Endouterine Manual Aspiration followed by Uterine Instrumental Curettementl. Although clinical treatment of abortion has had satisfactory responses worldwide, it has been poorly applied and investigated in our country. Aims: To evaluate the efficacy of combined therapy of misoprostol plus methotrexate compared to misoprostol alone during clinical management of abortion. Method and Techniques: a double-blind randomized clinical trial was conducted at the Hospital José Carrasco Arteaga, a group of 126 patients with abortion up to 12 weeks of gestation, divided into 63 patients. In the first group or groups, methotrexate is prescribed 50 mg orally, and then via vaginal misoprostol 800 microgram every 12 hours for two doses. In the second group 800 microgram vaginal misoprostol every 12 hours for two doses prescribed. A transvaginal ultrasound at 24 hours was performed to check for uterine evacuation Results:.Complete uterine evacuation occurred in 68.2% for the experimental group and 52.4% for the control group, AMEU was performed in six patients (9.5%) for the experimental group and eleven patients (19.1%) for the control group and LUI was performed in fourteen patients (22.2%) for the experimental group and nineteen patients (30.1%) for the control group, not a complete uterine evacuation with clinical therapy. For the most common side effects observed are pelvic pain 31.7%, increased vaginal bleeding 26.2% and nausea11.1%. Especialista en Ginecología y Obstetricia Cuenca 2015-01-08T18:09:42Z 2015-01-08T18:09:42Z 2014 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/21048 spa MEDGO;52 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
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