Validación de un método para la detección temprana de crisis convulsivas y su aplicación en el programa Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia AIEPI
La epilepsia constituye un problema de salud pública, con graves consecuencias biológicas, psicológicas y económicas, por lo que la Organaización Panamericana de la Salud OPS y la Organización Mundfial de la Salud OMS, conjuntamente con otros organismos internacionales, han decidido incorporar la ep...
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2015
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author | Borrero Muñoz, Inés Cristina Toral Granda, Ana María Torres Saldaña, María Elisa Vázquez Vázquez, Ismael Santiago |
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description | La epilepsia constituye un problema de salud pública, con graves consecuencias biológicas, psicológicas y económicas, por lo que la Organaización Panamericana de la Salud OPS y la Organización Mundfial de la Salud OMS, conjuntamente con otros organismos internacionales, han decidido incorporar la epilepsia al programa "Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia" AIEPI. El objetivo del estudio es el de validar el instrumento que utilizará el Médico General en el nivel de Atención Primaria de Salud, para la detección temprana y tratamiento de la epilepsia en niños de 1 a 10 años de edad. Se trata de un estudio observacional transversal, diseñado para validar un Manual de Procedimientos como instrumento diagnóstico que discrimine entre niños con epilepsia y niños sin epilepsia. El instrumento fue apicado en niños que acuden al Centro Regional de Epilepsia , y a la Consulta Externa del Hospital "Vicente Corral Moscoso" (hvcm) de la ciudad de Cuenca, Ecuador. Cuatro estudiantes de sexto año de Medicina aplicamos el instrumento en el transcurso de tres meses, previa la aprobación de un curso de entrenamiento sobre la utilización de dicho instrumento. La muestra consistencia en 102 casos diagnosticados por el especialista neurólogo y 102 controles con enfermedades que nu fueron crisis convlusivas, diagnósticados por el médico pediatría. La discriminación diagnóstica del instrumento fue medido mediante las pruebas de sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo. La prueba de oro para calcular estas medidas fue el diagnóstico clínico de epilepsia realizado por el neurólogo. El instrumento diagnóstico demostró una sensibiliad de 95,1y una especificidad de 97,06para detectar crisis convlusivas en el grupo aplicado, lo cual sugiere que puede ser usado efectivamente por un médico general. El instrumento parece ser confiable para diagnosticar crisis convulsivas generalizadas, no así para la crisis parciales lo que podría afectar la confiabilidad diagnóstica del siguiente paso "observe y verifique". Se recomienda validar la aplicación del módulo (tratamiento y seguimiento) en una población y período definidos |
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