Precarga con coloides vs cristaloides para prevenir la hipotensión materna en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia espinal en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2013
Introducción: La anestesia espinal para cesárea puede causar hipotensión materna severa con disminución del gasto cardiaco y flujo sanguíneo placentario. La precarga con fluidos es una medida imprescindible para aumentar el volumen sanguíneo y disminuir el riesgo de hipotensión. Objetivo: Comparar...
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2016
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| author | Suárez Avila, Diana Carolina |
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| description | Introducción: La anestesia espinal para cesárea puede causar hipotensión materna severa con disminución del gasto cardiaco y flujo sanguíneo placentario. La precarga con fluidos es una medida imprescindible para aumentar el volumen sanguíneo y disminuir el riesgo de hipotensión.
Objetivo: Comparar la incidencia de hipotensión producida por el bloqueo espinal utilizando una precarga de 10 ml/kg de cristaloides vs 10 ml/kg de coloides en cesáreas.
Material y métodos: Se realizó un estudio clínico controlado aleatorizado a simple ciego con 180 maternas divididas en dos grupos iguales. El grupo A (n = 90) recibió una precarga de coloide (poligelina 3.5%) 10 ml/kg vs el grupo B (n=90) que recibió solución Lactato de Ringer a 10 ml/kg 10 minutos previos a la anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica 12.5mg. Se comparó la incidencia de hipotensión, cambios hemodinámicos, efectos colaterales, uso de vasopresores.
Resultados: La incidencia de hipotensión materna en el grupo de coloides fue 10.0% y en el grupo cristaloides fue 67.8%. En 7.8% de pacientes se utilizó vasopresores en el grupo coloides, y 44.4% en el grupo cristaloides. Hay diferencias importantes en la presión arterial sistólica y diastólica de los grupos estudiados. Se registraron un mayor número de efectos adversos en el grupo cristaloides. Las pacientes que reciben coloides tienen menor riesgo de presentar eventos adversos, RR: 0.112 (IC95%: 0.044 - 0.285), valor p= 0.000.
Conclusiones: Los coloides son superiores previniendo la hipotensión materna, con menor requerimiento de vasopresores y menos eventos adversos |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-236782020-08-04T20:29:56Z Precarga con coloides vs cristaloides para prevenir la hipotensión materna en pacientes sometidas a cesárea bajo anestesia espinal en el Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2013 Suárez Avila, Diana Carolina Viteri León, Octavio Enrique Arévalo Peláez, Carlos Eduardo Coloides Cristaloides Hipotension Anestesia Espinal Cesarea Hospital Regional Vicente Corral Moscoso Cuenca Introducción: La anestesia espinal para cesárea puede causar hipotensión materna severa con disminución del gasto cardiaco y flujo sanguíneo placentario. La precarga con fluidos es una medida imprescindible para aumentar el volumen sanguíneo y disminuir el riesgo de hipotensión. Objetivo: Comparar la incidencia de hipotensión producida por el bloqueo espinal utilizando una precarga de 10 ml/kg de cristaloides vs 10 ml/kg de coloides en cesáreas. Material y métodos: Se realizó un estudio clínico controlado aleatorizado a simple ciego con 180 maternas divididas en dos grupos iguales. El grupo A (n = 90) recibió una precarga de coloide (poligelina 3.5%) 10 ml/kg vs el grupo B (n=90) que recibió solución Lactato de Ringer a 10 ml/kg 10 minutos previos a la anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica 12.5mg. Se comparó la incidencia de hipotensión, cambios hemodinámicos, efectos colaterales, uso de vasopresores. Resultados: La incidencia de hipotensión materna en el grupo de coloides fue 10.0% y en el grupo cristaloides fue 67.8%. En 7.8% de pacientes se utilizó vasopresores en el grupo coloides, y 44.4% en el grupo cristaloides. Hay diferencias importantes en la presión arterial sistólica y diastólica de los grupos estudiados. Se registraron un mayor número de efectos adversos en el grupo cristaloides. Las pacientes que reciben coloides tienen menor riesgo de presentar eventos adversos, RR: 0.112 (IC95%: 0.044 - 0.285), valor p= 0.000. Conclusiones: Los coloides son superiores previniendo la hipotensión materna, con menor requerimiento de vasopresores y menos eventos adversos Introduction: Spinal anesthesia for cesarean section can cause severe maternal hypotension with decreased cardiac output and placental blood flow. The preload with fluids is essential to increase blood volume and decrease the risk of hypotension. Objective: To compare the incidence of hypotension caused by spinal block using a preload of 10 ml / kg of crystalloid vs 10 ml / kg of colloids in cesarean sections. Material and methods: A randomized controlled trial single-blind with 180 maternal divided into two equal groups was performed. Group A (n = 90) received a colloid preload (polygeline 3.5%) 10 ml / kg vs group B (n = 90) received Ringer's lactate solution 10 ml / kg 10 minutes before spinal anesthesia with 12.5mg hyperbaric bupivacaine. The incidence of hypotension, hemodynamic changes, side effects, compared vasopressors. Results: The incidence of maternal hypotension in the colloid group was 10.0% and in the crystalloid group was 67.8%. Vasopressor was used in 7.8% of patients in the colloid group and 44.4% in the crystalloid group. There are significant differences in systolic and diastolic blood pressure of the study groups. A greater number of adverse effects in the crystalloid group were recorded. Patients receiving colloids have a lower risk of adverse events, RR: 0.112 (95% CI: 0044-0285), p-value = 0.000. Conclusions: The colloids are superior preventing maternal hypotension, less need for vasopressors and fewer adverse events Especialista en Anestesiología Cuenca 2016-03-03T15:53:02Z 2016-03-03T15:53:02Z 2016 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/23678 spa MEDA;51 application/pdf application/pdf |
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