| Summary: | Introducción:
La anestesia epidural es una técnica ampliamente utilizada, debido a las condiciones operatorias favorables, leve depresión respiratoria y recuperación posoperatoria más tranquila. Como desventaja principal el tiempo de latencia prolongado, para lo cual se recomienda el uso de aditivos o la alcalinización.
Objetivo: Determinar la eficacia del bicarbonato de sodio 8.4% vs fentanilo para disminuir la latencia del Bloqueo Epidural con Bupivacaína 0.5% en cesáreas
Material y métodos: Ensayo clínico controlado aleatorizado simple ciego. Se seleccionaron aleatoriamente 180 pacientes, gestantes, entre 18 a 45 años, ASA II - III, sin contraindicaciones para anestesia epidural, de emergencia para cesárea. Se estudiaron tres grupos: grupo A (Bupivacaína), Grupo B (Bupivacaína/Fentanilo) y Grupo C (Bupivacaína/Bicarbonato de sodio). Se estudió la latencia, bloqueo sensitivo, motor, cambios hemodinámicos y efectos adversos.
Resultados: Existen diferencias estadísticamente significativas p= 0,000 la latencia. Así, latencia para el grupo A (Bupivacaína), media de 20,42 minutos (DS: 1.29), grupo B (Bupivacaína/Fentanilo) 15,08 minutos (DS: 0,89) y grupo C (Bupivacaína/Bicarbonato de sodio) 8,68 minutos (DS: 0,83). Se observaron diferencias estadísticamente significativas en las medias de la presión arterial y frecuencia cardíaca, a los 15, 30, 45 y 60 minutos que no comprometían la vida de la gestante ni del bebe; mayor número de efectos adversos en el grupo B 88,33%, siguiendo el grupo C 31,7%, y menor proporción el grupo A 3,3%.
Conclusiones: Bupivacaína más bicarbonato de sodio produce menor tiempo de latencia y disminución de efectos adversos
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