| Summary: | Es una investigación cualitativa, realizada en el sector rural de la provincia del Azuay, entre febrero del 2005 y mayo del 2006, con el propósito de analizar las causas, criterios y contextos que impiden la articulación entre las parteras y los servicios del Ministerio de Salud Pública, cuyas consecuencias son: disminución en la calidad de atención del parto y aumento de las complicaciones en el embarazo, parto y puerperio. A través de entrevistas a profundidad a parteras, líderes comunitarios, personal de salud y madres, y las observaciones del parto en instituciones de salud, se han ido comprobando que la articulación entre los dos sistemas se debe a aspectos culturales en contraposición, (prácticas y mitos tradicionales). Muchas mujeres tienen mayor confianza en parteras. No asisten al sistema formal porque ciertas prácticas de la medicina 'científica' son humillantes y amenazan a sus tradiciones. Cuando tienen que asistir al hospital, no lo hacen por voluntad propia sino por presentar dificultades en el parto. Es necesario y posible romper paradigmas en ambos sistemas para un encuentro a través de consensos. au
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