Validación del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2017
Introducción: La prevalencia de mortalidad en los pacientes con trauma alcanza cifras elevadas, en Ecuador, la principal causa de mortalidad traumática son los accidentes de tránsito, surgiendo interés para mejorar la detección temprana de críticos, para manejarlos adecuadamente. Objetivo: Determi...
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2019
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| author | Mantilla Sarmiento, Gabriela Alejandra |
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| description | Introducción: La prevalencia de mortalidad en los pacientes con trauma alcanza cifras elevadas, en Ecuador, la principal causa de mortalidad traumática son los accidentes de tránsito, surgiendo interés para mejorar la detección temprana de críticos, para manejarlos adecuadamente.
Objetivo: Determinar la validez del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2017.
Método y materiales. Se realizó un estudio de validación de pruebas diagnósticas en 149 pacientes con trauma moderado a severo, se tomó muestra sanguínea para lactato sérico al ingreso y 6 horas para cuantificar la depuración de lactato y se comparó con escala REMS (Rapid Emergency Medicine Score) patrón de oro, la variable desenlace fue la mortalidad. Se obtuvo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y curva ROC.
Resultados: se estudió 149 pacientes, se encontró una prevalencia de mortalidad del 22,1%; la media de edad fue 39,91, DS ±18,92. La sensibilidad y especificidad para lactato de ingreso de 84,85% y 56,9%; una sensibilidad y especificidad para lactato de 6 horas fue 87,88% y 73,28%; el área bajo la curva ROC del lactato tanto de ingreso como a las 6 horas fue mayor a 0,8. El aclaramiento de lactato presentó una sensibilidad del 72,73%, y especificidad del 75,86.
Conclusiones: el lactato de 6 horas presenta mejor predictor para mortalidad en pacientes con trauma, mientras que el aclaramiento de lactato alcanzo alta sensibilidad y especificidad para vigilancia de reanimación. |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-319882020-08-04T20:33:19Z Validación del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca, 2017 Mantilla Sarmiento, Gabriela Alejandra Sarmiento Altamirano, Doris Adriana Alvarez Serrano, Marlene Elizabeth Clearance De Lactato Trauma Moderado Trauma Severo Pacientes Con Trauma Mortalidad Especialización En Cirugía General Introducción: La prevalencia de mortalidad en los pacientes con trauma alcanza cifras elevadas, en Ecuador, la principal causa de mortalidad traumática son los accidentes de tránsito, surgiendo interés para mejorar la detección temprana de críticos, para manejarlos adecuadamente. Objetivo: Determinar la validez del clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma moderado y severo. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2017. Método y materiales. Se realizó un estudio de validación de pruebas diagnósticas en 149 pacientes con trauma moderado a severo, se tomó muestra sanguínea para lactato sérico al ingreso y 6 horas para cuantificar la depuración de lactato y se comparó con escala REMS (Rapid Emergency Medicine Score) patrón de oro, la variable desenlace fue la mortalidad. Se obtuvo sensibilidad, especificidad, valores predictivos, razones de verosimilitud y curva ROC. Resultados: se estudió 149 pacientes, se encontró una prevalencia de mortalidad del 22,1%; la media de edad fue 39,91, DS ±18,92. La sensibilidad y especificidad para lactato de ingreso de 84,85% y 56,9%; una sensibilidad y especificidad para lactato de 6 horas fue 87,88% y 73,28%; el área bajo la curva ROC del lactato tanto de ingreso como a las 6 horas fue mayor a 0,8. El aclaramiento de lactato presentó una sensibilidad del 72,73%, y especificidad del 75,86. Conclusiones: el lactato de 6 horas presenta mejor predictor para mortalidad en pacientes con trauma, mientras que el aclaramiento de lactato alcanzo alta sensibilidad y especificidad para vigilancia de reanimación. Introduction: The prevalence of mortality in patients with trauma can reach high figures, in Ecuador, the main cause of mortality from injuries are traffic accidents, for this reason, there is great interest to improve the early detection of critically ill patients, for provide intensive and adequate management. Objective: To determine the validity of lactate clearance as a predictor of mortality in patients with moderate and severe trauma. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2017. Method and materials: A validation study of diagnostic tests was performed in patients with moderate to severe trauma, a blood sample was taken for serum lactate at the time of admission and at 6 hours to quantify the lactate clearance and compared with the REMS scale(Rapid Emergency Medicine Score) (pattern of gold), the outcome variable was mortality. Results: 149 patients who met the inclusion criteria were studied, a mortality prevalence of 22.1% was found. The mean age was found to be 39.91 SD ± 18.92; a sensitivity and specificity was found for the lactate of admission of 84.85% and 56.9%; a sensitivity and specificity for lactate at 6 hours of 87.88% and 73.28%; the area under the lactate curve both at admission and at 6 hours was greater than 0.8. The clearance of lactate showed a sensitivity of 72.73%, and specificity of 75.86%. A cut-off point of 2.5 was determined for the lactate of admission and of 1.93 for the lactate of 6 hours. Conclusions: the 6-hour lactate presents a better predictor for mortality in patients with trauma, while the lactate clearance achieved high sensitivity and specificity for surveillance of resuscitation. Especialista en Cirugía General Cuenca 2019-02-11T20:36:59Z 2019-02-11T20:36:59Z 2019 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/31988 spa MEDCG;86 application/pdf application/pdf |
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