Validación del score preoperatorio para diagnóstico de colecistectomía difícil en el servicio de trauma y emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso, en el periodo 2017
Introducción: La colecistectomía laparoscópica difícil se refiere a la extracción quirúrgica de la vesícula, cuando existen condiciones asociadas del mismo órgano, de sus órganos aledaños o la presencia comorbilidades del paciente, que impiden una disección fácil, rápida y cómoda de la vesícula, y...
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Published: |
2019
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Online Access: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/32070 |
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author | Torres Maldonado, Xavier Eduardo |
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description | Introducción: La colecistectomía laparoscópica difícil se refiere a la extracción quirúrgica de la vesícula, cuando existen condiciones asociadas del mismo órgano, de sus órganos aledaños o la presencia comorbilidades del paciente, que impiden una disección fácil, rápida y cómoda de la vesícula, y que determinan una prolongación del tiempo quirúrgico.
Objetivo: Determinar la Validez del score preoperatorio para diagnóstico de Colecistectomía difícil en el servicio de Trauma y Emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso, en el periodo 2017
Método y materiales: Se realizó un estudio de validación del score preoperatorio para colecistectomía difícil, mediante parámetros transoperatorios como prueba de oro, en el período comprendido entre enero a diciembre de 2017. Los datos se tomaron a todos los pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el servicio de trauma y emergencia del Hospital Vicente Corral Moscoso, que cumplieron los criterios de inclusión, la muestra seleccionada fue de 221 pacientes
Resultados: Se encontró una prevalencia de colecistectomía difícil de 11,31%, y 3,62% de colecistectomía muy difícil; el 42,53% presentó un antecedente de colecistitis aguda; el 83,26% presentó un tiempo quirúrgico mayor a 60 minutos; la sensibilidad y especificidad fue del 60,61% y 77,66% respectivamente, un valor predictivo positivo de 32,26%, un valor predictivo negativo de 91,82%, razón de verosimilitud positiva 2,71, razón de verosimilitud negativa 0,51. Test de Youden 0,38.
Conclusiones: La sensibilidad de la prueba fue baja, sin embargo, la especificidad demostró ser alta, al igual que el valor predictivo negativo, para determinar una predicción de colecistectomía difícil |
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