Evaluación de la Escala de Alvarado versus Score de respuesta inflamatoria de la apendicitis, Hospital José Carrasco Arteaga 2018
Antecedentes: la apendicitis aguda es una enfermedad frecuente caracterizada por dolor abdominal, que en muchas ocasiones presenta cuadros clínicos atípicos que retrasan su tratamiento quirúrgico; siendo necesario disponer de una herramienta fácil y útil que permita su resolución oportuna. Objetivo...
| Main Author: | |
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| Other Authors: | |
| Format: | bachelorThesis |
| Language: | spa |
| Published: |
Universidad de Cuenca
2020
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| Online Access: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/34023 |
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|---|---|
| author | Rodas Andrade, Jorge Roberto |
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| description | Antecedentes: la apendicitis aguda es una enfermedad frecuente caracterizada por dolor abdominal, que en muchas ocasiones presenta cuadros clínicos atípicos que retrasan su tratamiento quirúrgico; siendo necesario disponer de una herramienta fácil y útil que permita su resolución oportuna.
Objetivo: evaluar la utilidad de la Escala de Alvarado versus el Score de Respuesta Inflamatoria de la Apendicitis (AIRs) en el diagnóstico de Apendicitis aguda.
Método y materiales: estudio de validación de pruebas diagnósticas, entre las escalas AIR y Alvarado, comparado con el resultado de anatomía patológica como gold estándar. En una muestra de 292 pacientes apendicectomizados en el hospital José Carrasco Arteaga durante el 2018. Para el análisis estadístico se obtuvo la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, curva ROC y Likelihood Ratio.
Resultados: el 49,7% corresponden al grupo etario de adultos jóvenes, con predominio del sexo masculino (62,7%), estado civil casados 63%, etnia mestiza 91,4%, instrucción secundaria 58,6%. Alvarado presentó una sensibilidad de 88,5%, especificidad de 29,6%, VPP de 81% y VPN de 42%, un LR + de 1,23 y un LR – de 0,38; que fueron menores a las registradas por AIR de 94,7% (sensibilidad), 76,5% (especificidad), VPP 93%, VPN de 80%, LR + de 4,02 y un LR – de 0,07. La curva ROC de la AIRS fue de 0,897, superior a la de Alvarado de 0,611; confiriendo a la primera escala mayor precisión diagnóstica.
Conclusión: el Score de AIR presenta una mayor especificidad, VPP y VPN, además mayor efectividad que el score de Alvarado en diagnosticar apendicitis aguda. |
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