| Summary: | Antecedentes: el trauma craneoencefálico (TCE), es considerado como cualquier
lesión estructural o funcional del cráneo o su contenido, debido a un intercambio
brusco de energía mecánica. Es una entidad con una incidencia mundial
aproximada de 939 casos por cada 100000 habitantes. Con un total de 69 millones
de casos por año, el 7.95% de personas afectadas pertenecen a la clasificación
grave y un 50% de estas morirán. El TCE posee un gran potencial de mortalidad y
secuelas tanto físicas como cognitivas y psicosociales. Estos aspectos son
influenciados por factores demográficos, clínicos y terapéuticos.
Objetivo: describir las características y mortalidad de los pacientes con trauma
craneoencefálico grave del Hospital Vicente Corral Moscoso-Cuenca, periodo
enero-diciembre 2019.
Métodos: estudio observacional retrospectivo basado en la recolección de datos
demográficos, hallazgos clínicos, resultados de laboratorio e imagen; así como la
condición al egreso de todos los pacientes con trauma craneoencefálico grave
pertenecientes a la unidad de cuidados intensivos y centro de trauma del Hospital
Vicente Corral Moscoso. La información fue registrada en formularios, con la que
se creó una base de datos en el programa IBM SPSS versión 25.0. Los resultados
son expuestos mediante tablas simples de frecuencia y porcentaje.
Resultados: se encontraron 35 pacientes con TCE grave, siendo 62% adultos
jóvenes, en su mayoría del sexo masculino. Los puntajes bajos (3-5puntos) en la
escala de coma de Glasgow, anemia y clasificación de Marshall tipo IV fueron
representativos al ingreso. Se empleó fármacos anticonvulsivantes en más del
50%. El 60% de pacientes son intervenidos quirúrgicamente. La mortalidad en
general fue del 42,9%, con únicamente un 55% de pacientes con 14-15 puntos en
la escala de coma de Glasgow al alta.
Conclusiones: los adultos jóvenes del sexo masculino son los más afectados. Las
características más frecuentes al ingreso son puntajes menor a 5 en la escala de
coma de Glasgow y anemia. La clasificación de Marshall fue el factor con mayor
variabilidad desde el ingreso hasta las 48h. La terapéutica quirúrgica y el uso de
anticonmiciales son los más aplicados. La mortalidad por TCE grave en el HVCM
es alta, superando el 40%.
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