Eficacia del rituximab con base en los valores de proteinuria y clearance de creatinina en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2018

Antecedentes: la Nefritis Lúpica es una complicación común y grave del lupus eritematoso sistémico. La terapia está basada en inmunosupresores y glucocorticoides recientemente se ha planteado como tratamiento factible al Rituximab, pero el nivel de evidencia sobre su eficacia es limitado. Objeti...

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Bibliographic Details
Main Authors: Méndez Quizhpi, Miriam Gabriela, Betancourt Maldonado, Alex Andrés
Other Authors: Rivera González, Sonia Catalina
Format: bachelorThesis
Language:spa
Published: Universidad de Cuenca 2021
Subjects:
Online Access:http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/36409
Description
Summary:Antecedentes: la Nefritis Lúpica es una complicación común y grave del lupus eritematoso sistémico. La terapia está basada en inmunosupresores y glucocorticoides recientemente se ha planteado como tratamiento factible al Rituximab, pero el nivel de evidencia sobre su eficacia es limitado. Objetivo: evaluar la eficacia del Rituximab con base en los valores de proteinuria y clearance de creatinina en pacientes con Nefritis Lúpica (CIE.M: 321) en el Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2018. Método y materiales: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de pacientes con Nefritis Lúpica tratados con Rituximab durante el año 2018. Se evaluó la eficacia del Rituximab al comparar los valores de clearance de creatinina y proteinuria antes y después del tratamiento además las características demográficas. Para recolectar los datos se utilizó un formulario específicamente diseñado, se procesó y analizó mediante el software SPSS versión 25, los resultados se presentan en tablas de frecuencias, porcentajes, medios, desvío estándar, gráficos de barras para su mejor visualización y la prueba de rangos de signo de Wilconxon. Resultados: se estudió 28 pacientes con Nefritis Lúpica, el 78,6% son mujeres, con una mediana de edad de 38,3 años, el 35,7% de las personas en estudio presenta nefritis lúpica membranosa (clase V). Al comparar con la prueba de Wilcoxon se evidenció en los valores de clearance de creatinina y creatinina variaciones no significativas a los tres, seis, nueve y doce meses, en cambio, los valores de proteinuria de 24 horas se manifestaron significativamente más bajos a partir de la administración de Rituximab, desde el tercer mes se advierte cambios significativos que se mantienen a los seis, nueve y 12 meses. Conclusión: el Rituximab como parte del tratamiento de la Nefritis Lúpica demostró efecto estabilizador en los valores de clearance de creatinina y creatinina, es decir, sin progresión de la enfermedad, pero demostró mejoría de la proteinuria de 24 horas.