Eficacia del rituximab con base en los valores de proteinuria y clearance de creatinina en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2018

Antecedentes: la Nefritis Lúpica es una complicación común y grave del lupus eritematoso sistémico. La terapia está basada en inmunosupresores y glucocorticoides recientemente se ha planteado como tratamiento factible al Rituximab, pero el nivel de evidencia sobre su eficacia es limitado. Objeti...

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Main Authors: Méndez Quizhpi, Miriam Gabriela, Betancourt Maldonado, Alex Andrés
Other Authors: Rivera González, Sonia Catalina
Format: bachelorThesis
Language:spa
Published: Universidad de Cuenca 2021
Subjects:
Online Access:http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/36409
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spelling oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-364092021-07-04T06:01:11Z Eficacia del rituximab con base en los valores de proteinuria y clearance de creatinina en pacientes con nefritis lúpica en el Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2018 Méndez Quizhpi, Miriam Gabriela Betancourt Maldonado, Alex Andrés Rivera González, Sonia Catalina Medicina Nefritis lúpica Rituximab Proteinuria Creatinina Enfermedades renales Antecedentes: la Nefritis Lúpica es una complicación común y grave del lupus eritematoso sistémico. La terapia está basada en inmunosupresores y glucocorticoides recientemente se ha planteado como tratamiento factible al Rituximab, pero el nivel de evidencia sobre su eficacia es limitado. Objetivo: evaluar la eficacia del Rituximab con base en los valores de proteinuria y clearance de creatinina en pacientes con Nefritis Lúpica (CIE.M: 321) en el Hospital José Carrasco Arteaga durante el año 2018. Método y materiales: estudio descriptivo, observacional y retrospectivo de pacientes con Nefritis Lúpica tratados con Rituximab durante el año 2018. Se evaluó la eficacia del Rituximab al comparar los valores de clearance de creatinina y proteinuria antes y después del tratamiento además las características demográficas. Para recolectar los datos se utilizó un formulario específicamente diseñado, se procesó y analizó mediante el software SPSS versión 25, los resultados se presentan en tablas de frecuencias, porcentajes, medios, desvío estándar, gráficos de barras para su mejor visualización y la prueba de rangos de signo de Wilconxon. Resultados: se estudió 28 pacientes con Nefritis Lúpica, el 78,6% son mujeres, con una mediana de edad de 38,3 años, el 35,7% de las personas en estudio presenta nefritis lúpica membranosa (clase V). Al comparar con la prueba de Wilcoxon se evidenció en los valores de clearance de creatinina y creatinina variaciones no significativas a los tres, seis, nueve y doce meses, en cambio, los valores de proteinuria de 24 horas se manifestaron significativamente más bajos a partir de la administración de Rituximab, desde el tercer mes se advierte cambios significativos que se mantienen a los seis, nueve y 12 meses. Conclusión: el Rituximab como parte del tratamiento de la Nefritis Lúpica demostró efecto estabilizador en los valores de clearance de creatinina y creatinina, es decir, sin progresión de la enfermedad, pero demostró mejoría de la proteinuria de 24 horas. Background: the lupus nephritis is a common complication and serious of systemic erythematosus. The therapy is based on immunosuppressant and glucocorticoids. Currently have been planted like feasible treatment to Rituximab. But the level of evidence about its efficacy is limited. Objective: evaluate the efficacy of Rituximab base on the values of proteinuria and clearance of creatinine in patients, who have lupus nephritis (CIE, M:321) at the Jose Carrasco Arteaga Hospital during 2018. Method and Materials: a descriptive, observational, and retrospective study. The data used was from patients who have lupus nephritis who used Rituximab. It was carried out during 2018. We evaluated the efficacy of Rituximab when we compared the values of clearance of creatinine and proteinuria. We did it before and after treatment. Also, we evaluated the demographics’ characteristics. To collect data, we used a survey specifically designed. We processed and analyzed through the software SPSS version 25. The results show in frequency charts, percentages, averages, standard deviation, bar graphs for better visualization and we used the sing rank test from Wilcoxon. Results: we studied twenty-eight patients with lupus nephritis as samples. The 78,6% are women, with an average age of 38,36 years. The 35,7% of people researching show membranous lupus nephritis (class V). When we compare the sing rank test from Wilcoxon. We realized the values of clearance of creatinine and creatinine nonsignificant variations. These variations were at three, six, nine, and twelve months. It means the levels are the same in the previous situation as in the later values. However, the proteinuria’s values of 24 hours revealed significantly lower from administer of Rituximab. In the third month evidence significant changes, which stay in six, nine, and twelve months. Conclusion: The Rituximab like part of treatment of lupus nephritis. It showed a stabilizing effect in the values of clearance o creatinine and creatinine. Meaning without progression in the illness but proteinuria demonstrated an improvement in 24 hours. Médico Cuenca 2021-06-29T15:28:54Z 2021-06-29T15:28:54Z 2021-06-29 bachelorThesis Proyecto de investigación http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/36409 spa MED;2593 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 54 páginas application/pdf Universidad de Cuenca
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