Validación del fibrinógeno como predictor de severidad en puérperas atendidas con hemorragia posparto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca – 2020
Antecedentes: el descenso en los niveles de fibrinógeno es mayor en las pacientes con hemorragia postparto (HPP) severa; la medición del fibrinógeno puede ser un parámetro que pronostique un sangrado severo. Objetivo: validar el fibrinógeno como predictor de la severidad de la HPP en pacientes del...
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| Other Authors: | |
| Format: | masterThesis |
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| Published: |
Universidad de Cuenca
2022
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| Online Access: | http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/38536 |
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| author | Polo Checa, Ana María |
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| description | Antecedentes: el descenso en los niveles de fibrinógeno es mayor en las pacientes con hemorragia postparto (HPP) severa; la medición del fibrinógeno puede ser un parámetro que pronostique un sangrado severo.
Objetivo: validar el fibrinógeno como predictor de la severidad de la HPP en pacientes del Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM). Cuenca – 2020.
Metodología: estudio observacional, de validación de prueba diagnóstica. Incluyó a 198 participantes con HPP. La variable independiente es el fibrinógeno, las variables dependientes la severidad de la hemorragia y complicaciones. Se valoró sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y curva ROC. Se aplicaron todos los procedimientos bioéticos.
Resultados: la prevalencia de HPP severa fue del 31,8%. La mediana del fibrinógeno fue 258mg/dl en el grupo con hemorragia severa y 359 mg/dl en el grupo de hemorragia no grave (p=0,000). La mediana del fibrinógeno en el grupo con complicaciones fue 219 mg/dl comparado con el grupo sin complicaciones de 358 mg/dl (p=0,000). El punto de corte para predecir HPP severa fue un nivel de fibrinógeno de 290mg/dl (S=68,3%, E=79,3%, VPP=60,6% y VPN=84,3%) y para predecir complicaciones asociadas a HPP el valor de fibrinógeno fue 277 mg/dl (S=74,5%, E =84,1%, VPP=64,4% y VPN=83%).
Conclusiones: bajos niveles de fibrinógeno se observaron en el grupo con HPP severa y en las que presentan complicaciones, esta observación fue estadísticamente significativa. El valor pronóstico del fibrinógeno en la predicción de la severidad del sangrado y sus complicaciones existe, presentando una buena capacidad diagnostica. |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-385362022-03-13T06:00:40Z Validación del fibrinógeno como predictor de severidad en puérperas atendidas con hemorragia posparto. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca – 2020 Polo Checa, Ana María Sigüenza Vega, María Isabel Medicina Posparto Hemorragia Puérperas Ginecología Antecedentes: el descenso en los niveles de fibrinógeno es mayor en las pacientes con hemorragia postparto (HPP) severa; la medición del fibrinógeno puede ser un parámetro que pronostique un sangrado severo. Objetivo: validar el fibrinógeno como predictor de la severidad de la HPP en pacientes del Hospital Vicente Corral Moscoso (HVCM). Cuenca – 2020. Metodología: estudio observacional, de validación de prueba diagnóstica. Incluyó a 198 participantes con HPP. La variable independiente es el fibrinógeno, las variables dependientes la severidad de la hemorragia y complicaciones. Se valoró sensibilidad, especificidad, VPP, VPN y curva ROC. Se aplicaron todos los procedimientos bioéticos. Resultados: la prevalencia de HPP severa fue del 31,8%. La mediana del fibrinógeno fue 258mg/dl en el grupo con hemorragia severa y 359 mg/dl en el grupo de hemorragia no grave (p=0,000). La mediana del fibrinógeno en el grupo con complicaciones fue 219 mg/dl comparado con el grupo sin complicaciones de 358 mg/dl (p=0,000). El punto de corte para predecir HPP severa fue un nivel de fibrinógeno de 290mg/dl (S=68,3%, E=79,3%, VPP=60,6% y VPN=84,3%) y para predecir complicaciones asociadas a HPP el valor de fibrinógeno fue 277 mg/dl (S=74,5%, E =84,1%, VPP=64,4% y VPN=83%). Conclusiones: bajos niveles de fibrinógeno se observaron en el grupo con HPP severa y en las que presentan complicaciones, esta observación fue estadísticamente significativa. El valor pronóstico del fibrinógeno en la predicción de la severidad del sangrado y sus complicaciones existe, presentando una buena capacidad diagnostica. Background: the decrease in fibrinogen levels is greater in patients with severe postpartum hemorrhage (PPH); the measurement of fibrinogen can be a parameter that predicts severe bleeding. Objective: to validate fibrinogen as a predictor of the severity of PPH in patients at the Vicente Corral Moscoso Hospital. Basin – 2020. Methodology: observational study, diagnostic test validation. It included 198 participants with PPH. The independent variable is fibrinogen, the dependent variables are the severity of bleeding and complications. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and ROC curve were evaluated. All bioethical procedures were applied. Results: The prevalence of severe PPH was 31.8%. Median fibrinogen was 258mg/dl in the severe bleeding group and 359mg/dl in the non-severe bleeding group (p=0.000). The median fibrinogen in the group with complications was 219 mg/dl compared to the group without complications of 358 mg/dl (p=0.000). The cut-off point to predict severe PPH was a fibrinogen level of 290mg/dl (S=68.3%, E=79.3%, PPV=60.6% and NPV=84.3%) and to predict complications associated with PPH, the fibrinogen value was 277 mg/dl (S=74.5%, E=84.1%, PPV=64.4% and NPV=83%) Conclusions: Low levels of fibrinogen were observed in the group with severe PPH and in those with complications, this observation was statistically significant. The prognostic value of fibrinogen in predicting the severity of bleeding and its complications exists, presenting a good diagnostic capacity. Especialista en Ginecología y Obstetricia Cuenca 2022-03-11T13:19:32Z 2022-03-11T13:19:32Z 2022-03-11 masterThesis Tesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/38536 spa MEDGO;108 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 61 páginas application/pdf Universidad de Cuenca |
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