Eficacia terapéutica en hipotensión arterial obstétrica inducida por anestesia subaracnoidea. Revisión sistemática
Antecedentes: la anestesia subaracnoidea es la técnica más utilizada en embarazadas sometidas a cesárea. La hipotensión materno-fetal es el principal efecto adverso en más de la mitad de los casos. Actualmente, existen controversias en cuanto a su manejo terapéutico. Objetivo: evaluar la eficaci...
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| Other Authors: | |
| Format: | masterThesis |
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| Published: |
Universidad de Cuenca
2022
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| author | Márquez Uyaguari, Gabriela Fernanda |
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| description | Antecedentes: la anestesia subaracnoidea es la técnica más utilizada en embarazadas sometidas a cesárea. La hipotensión materno-fetal es el principal efecto adverso en más de la mitad de los casos. Actualmente, existen controversias en cuanto a su manejo terapéutico.
Objetivo: evaluar la eficacia terapéutica en hipotensión arterial obstétrica tras anestesia subaracnoide.
Metodología: estudio observacional de revisión sistemática. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios, estudios analíticos, de cohortes, de casos y controles y estudios descriptivos de artículos científicos actuales de los últimos 5 años y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La estrategia de búsqueda consistió en colocar palabras claves y la combinación con los operadores booleanos “AND”, “OR” Y “NOT”, sin restricción de idiomas. La información se obtuvo a través de los buscadores: Hinari, Scopus, Redalyc, Scielo, Pubmed, Springer, NJM, BMJ, cochrane Latindex y Google académico.
Resultados: la posición lateral izquierda disminuye la frecuencia de hipotensión p<0.05. La administración de soluciones coloides se asocia a menores periodos de hipotensión en relación a los cristaloides p<0.05 y está asociada a una menor necesidad de vasopresores p<0.05. El uso de norepinefrina está asociado aparentemente a menores episodios de hipotensión, al igual que la bradicardia fetal p<0,05.
Conclusiones: existe menor incidencia de hipotensión materna secundario a anestesia raquídea con medidas como lateralización izquierda del útero, administración de soluciones coloides y finalmente, la norepinefrina parece ser el mejor vasopresor ya que brinda mayor estabilidad en hipotensión obstétrica. |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-385992022-03-20T06:00:44Z Eficacia terapéutica en hipotensión arterial obstétrica inducida por anestesia subaracnoidea. Revisión sistemática Márquez Uyaguari, Gabriela Fernanda Viteri León, Octavio Enrique Medicina Cesárea Hipotensión Anestesiología Antecedentes: la anestesia subaracnoidea es la técnica más utilizada en embarazadas sometidas a cesárea. La hipotensión materno-fetal es el principal efecto adverso en más de la mitad de los casos. Actualmente, existen controversias en cuanto a su manejo terapéutico. Objetivo: evaluar la eficacia terapéutica en hipotensión arterial obstétrica tras anestesia subaracnoide. Metodología: estudio observacional de revisión sistemática. Se incluyeron ensayos controlados aleatorios, estudios analíticos, de cohortes, de casos y controles y estudios descriptivos de artículos científicos actuales de los últimos 5 años y que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La estrategia de búsqueda consistió en colocar palabras claves y la combinación con los operadores booleanos “AND”, “OR” Y “NOT”, sin restricción de idiomas. La información se obtuvo a través de los buscadores: Hinari, Scopus, Redalyc, Scielo, Pubmed, Springer, NJM, BMJ, cochrane Latindex y Google académico. Resultados: la posición lateral izquierda disminuye la frecuencia de hipotensión p<0.05. La administración de soluciones coloides se asocia a menores periodos de hipotensión en relación a los cristaloides p<0.05 y está asociada a una menor necesidad de vasopresores p<0.05. El uso de norepinefrina está asociado aparentemente a menores episodios de hipotensión, al igual que la bradicardia fetal p<0,05. Conclusiones: existe menor incidencia de hipotensión materna secundario a anestesia raquídea con medidas como lateralización izquierda del útero, administración de soluciones coloides y finalmente, la norepinefrina parece ser el mejor vasopresor ya que brinda mayor estabilidad en hipotensión obstétrica. Background: subarachnoid anesthesia is the technique of choice used in pregnant women undergoing cesarean section. Maternal-fetal hypotension is the main adverse effect, with an incidence of up to 70%. Currently, there are controversies regarding its therapeutic management. Objective: to evaluate the therapeutic efficacy in obstetric arterial hypotension after subarachnoid anesthesia. Methods: observational systematic review study. Randomized controlled trials, analytical, cohort, case-control studies and descriptive studies of current scientific articles from the last 5 years and that met the inclusion and exclusion criteria were included. The search strategy consisted of placing keywords and combining with the Boolean operators "AND", "OR" and "NOT" without language restriction. The information was obtained through the search engines: Hinari, Scopus, Redalyc, Scielo, Pubmed, Springer, NJM, BMJ, Cochrane Latindex and academic Google. Results: the left lateral position reduces the frequency of hypotension p <0.05. The administration of colloid solutions is associated with shorter periods of hypotension in relation to crystalloids p <0.05 and is associated with a lower need for vasopressors p <0.05. The use of norepinephrine is associated with fewer episodes of hypotension, as is fetal bradycardia p <0.05. Conclusions: there is a lower incidence of maternal hypotension secondary to spinal anesthesia with measures such as left lateralization of the uterus, administration of colloid solutions, and finally, norepinephrine is considered a vasopressor that provides greater stability in obstetric hypotension. Especialista en Anestesiología Cuenca 2022-03-15T19:10:37Z 2022-03-15T19:10:37Z 2022-03-15 masterThesis Revisión Sistemática http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/38599 spa MEDA;109 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 40 páginas application/pdf Universidad de Cuenca |
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