| Summary: | Antecedentes: En Ecuador, hasta el 2017, 35 544 personas viven con VIH siendo una epidemia de tipo concentrada, es por esto que una estrategia de prevención para el contagio se convierte en una prioridad de salud pública.
Metodología: Revisión sistemática cualitativa sin metaanálisis. Se realizó una búsqueda de artículos científicos publicados en bases de datos electrónicas como: PubMed, Cochrane, Epistemonikos, UpToDate, AVAC y Scopus. Los artículos seleccionados cumplieron los criterios de inclusión y exclusión establecidos.
Resultados: Se incluyeron un total de 11 estudios clínicos, la mayoría doble ciegos aleatorizados. Estos obtuvieron una calidad de evidencia alta con bajo riesgo de sesgo. La PrEP se asoció con una disminución de infección por VIH en comparación con placebo en 6 de los 11 estudios. Se concluyó que la terapia combinada con TDF/FTC es más efectiva que la monoterapia en 2 de los 11 estudios. Cabotegravir inyectable demostró ser más efectivo que el placebo y que la terapia convencional oral en 3 de los 11 estudios. Se demostró también que la terapia oral diaria tiene mejor adherencia que aquellas que son a demanda. De los efectos adversos reportados, la mayoría fueron de categoría 1 o 2 y ninguno fue causa del abandono de la terapia.
Conclusiones: En la población de riesgo para infección por VIH, la PrEP con cabotegravir inyectable de larga duración demostró mayor eficacia que la terapia convencional con TDF/FTC. Se demostró también, que la eficacia va de la mano con la adherencia ya que los estudios con mejores reportes en adherencia obtuvieron menores tasas de seroconversión. Los efectos adversos registrados en todos los estudios en su mayoría fueron grado 1 y grado 2 según la escala DAIDS; los eventos adversos más frecuentes fueron los gastrointestinales y en los que utilizaron la profilaxis inyectable, fue la molestia del sitio de inyección
|
|---|