Laringoscopía e intubación con macrodosis de remifentanilo, hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso, 2009-2010
Introducción. La intubación traqueal suele facilitarse mediante la administración de un relajante muscular como complemento a los fármacos administrados para la inducción de la anestesia general. Aunque la tráquea puede intubarse de una manera fiable sin bloqueo neuromuscular en los pacientes que ha...
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2013
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| author | Luna Ruiz, María del Cisne |
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| description | Introducción. La intubación traqueal suele facilitarse mediante la administración de un relajante muscular como complemento a los fármacos administrados para la inducción de la anestesia general. Aunque la tráquea puede intubarse de una manera fiable sin bloqueo neuromuscular en los pacientes que han recibido alfentanilo seguido de propofol, las dosis relativamente grandes de alfentanilo recomendadas para facilitar la intubación traqueal sin relajantes musculares tiene una duración clínica de acción probablemente inadecuada para muchos procedimientos
Aunque el remifentanilo tiene características de comienzo similares al alfentanilo, tiene una duración de acción más corta. Por consiguiente, el remifentanilo puede ser más útil para la intubación traqueal sobre todo en los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria.
Objetivo. Dar anestesia general para cirugías mediante el uso de macro dosis de remifentanil evitando el uso de relajantes musculares.
Metodología. Estudio descriptivo. Se selecciono pacientes ASA I para cirugía general los mismos que no necesitaron relajación muscular, luego de canulación de vía periférica y monitorización convencional, se procedió a pasar el remifentanil a dosis de 4mcg por kilo de peso en un tiempo de un minuto y medio, luego de lo cual se aplico la dosis correspondiente de Thiopental sódico calculado a 4mg por kilo se espero un minuto y medio mientras se ventilo a presión positiva, y pasado estos tres minutos, se espero dos mas y se procedió a la intubación.
Resultados: El uso de relajantes musculares para la intubación endotraqueal, como una condición sine qua non, podría ser revisado y quizá reconceptualizado ya que otras alternativas como el uso de los opioides en dosificaciones especiales prestan iguales condiciones y aseguran un manejo adecuado de la vía aérea.
Descriptores DeCS. Anestesia general, anestesicos intravenosos, laringoscopia, clorhidrato de remifentanilo, ultiva. |
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| institution | Universidad de Cuenca |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-39552020-08-04T20:31:28Z Laringoscopía e intubación con macrodosis de remifentanilo, hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso, 2009-2010 Luna Ruiz, María del Cisne Barzallo Sacoto, Jorge Eduardo Orellana Cabrera, Iván Eladio Laringoscopia Intubacion Anestesicos Pacientes Internos Hospitales Publicos Cuenca Ecuador Introducción. La intubación traqueal suele facilitarse mediante la administración de un relajante muscular como complemento a los fármacos administrados para la inducción de la anestesia general. Aunque la tráquea puede intubarse de una manera fiable sin bloqueo neuromuscular en los pacientes que han recibido alfentanilo seguido de propofol, las dosis relativamente grandes de alfentanilo recomendadas para facilitar la intubación traqueal sin relajantes musculares tiene una duración clínica de acción probablemente inadecuada para muchos procedimientos Aunque el remifentanilo tiene características de comienzo similares al alfentanilo, tiene una duración de acción más corta. Por consiguiente, el remifentanilo puede ser más útil para la intubación traqueal sobre todo en los pacientes sometidos a cirugía ambulatoria. Objetivo. Dar anestesia general para cirugías mediante el uso de macro dosis de remifentanil evitando el uso de relajantes musculares. Metodología. Estudio descriptivo. Se selecciono pacientes ASA I para cirugía general los mismos que no necesitaron relajación muscular, luego de canulación de vía periférica y monitorización convencional, se procedió a pasar el remifentanil a dosis de 4mcg por kilo de peso en un tiempo de un minuto y medio, luego de lo cual se aplico la dosis correspondiente de Thiopental sódico calculado a 4mg por kilo se espero un minuto y medio mientras se ventilo a presión positiva, y pasado estos tres minutos, se espero dos mas y se procedió a la intubación. Resultados: El uso de relajantes musculares para la intubación endotraqueal, como una condición sine qua non, podría ser revisado y quizá reconceptualizado ya que otras alternativas como el uso de los opioides en dosificaciones especiales prestan iguales condiciones y aseguran un manejo adecuado de la vía aérea. Descriptores DeCS. Anestesia general, anestesicos intravenosos, laringoscopia, clorhidrato de remifentanilo, ultiva. Introduction. The tracheal intubación usually facilitates by means of the administration of a muscular relajante as complement to the fármacos administered for the induction of the general anesthesia. Although the windpipe can intubarse in a reliable way without blockade neuromuscular in the patients that have received alfentanilo followed by propofol, the relatively big doses of alfentanilo recommended to facilitate the tracheal intubación without muscular relajantes he/she has a clinical duration of probably inadequate action for many procedures Although the remifentanilo has characteristic of similar beginning to the alfentanilo, he/she has a duration of shorter action. Consequently, the remifentanilo can be more useful for the tracheal intubación mainly in the subjected patients to ambulatory surgery. Objective. To give anesthesia general for surgeries by means of the use of macro remifentanil dose avoiding the use of muscular relajantes. Methodology. I study descriptive. You selects patients I it ROASTS for general surgery the same ones that didn't need muscular relaxation, after canulación of via outlying and conventional monitorización, you came at one time to go the remifentanil to dose of 4mcg by kilo of weight from a minute and half, after that which you applies the dose corresponding of sodium Thiopental calculated at 4mg by kilo one waits a minute and half while you ventilates to positive, and passed pressure these three minutes, one waits two but and you proceeded to the intubación. Results: The use of muscular relajantes for the intubación endotraqueal, like a condition sine qua non, it could be revised and maybe reconceptualizado since other alternatives as the use of the opioides in special dosages lend equals conditions and they assure an appropriate handling of the air road. Describers DeCS. General anesthesia, intravenous anesthetics, laringoscopy, clorhidrato of remifentanilo, ultiva Especialista en Anestesiología Cuenca 2013-07-26T14:19:45Z 2013-07-26T14:19:45Z 2011 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3955 spa MEDA;33 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
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