Ventajas de la histerectomía abdominal con electrocoagulación bipolar vs histerectomía con suturas. Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2010
Objetivo: Comparar la técnica con electrocoagulación bipolar versus la técnica con suturas en histerectomía total abdominal, para reducir el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea, el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria. Materiales y Métodos: Estudio clínico controlado no aleatorizado...
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2013
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| author | Guzmán Campoverde, Freddy Enrique |
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| description | Objetivo: Comparar la técnica con electrocoagulación bipolar versus la técnica con suturas en histerectomía total abdominal, para reducir el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea, el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria. Materiales y Métodos: Estudio clínico controlado no aleatorizado de 120 pacientes, con histerectomía total abdominal, las primeras 60 mujeres con electrocoagulación bipolar en los pedículos y las siguientes 60 mujeres con sutura. En ambos grupos se analizaron el sangrado postoperatorio, tiempo quirúrgico, el dolor postoperatorio y horas de estancia hospitalaria. Resultados: La disminución del tiempo quirúrgico con electrocoagulación fue 47,12 min (IC95% 38,7 55,5). El tiempo promedio con electrocoagulación fue 93,5 ± 13,9 y con suturas 140,6 ± 25,3 min, [RR 0,36 (IC 95% 0,20 0,63)]. El volumen de sangrado disminuyó 204,3ml (IC95% 174,5 234,08) con electrocoagulación. El volumen promedio de sangrado fue 152,4 ± 46,1 ml con electrocoagulación y 356,7 ± 102,9 ml con suturas, [RR 0,10 (IC 95% 0,04 0,24)]. Hubo una diferencia significativa del dolor severo postoperatorio, luego de 12 horas, con electrocoagulación 8 (13.3%) versus la técnica con suturas 46 (76.6%). (p menor que 0.002), se reduce el dolor severo postoperatorio en el 71%. El promedio de horas de hospitalización en el grupo intervenido fue 49,7 ± 6,1 h y con suturas de 71,4 ± 18,7 h. [RR 0,24 (IC 95% 0,14 0,42)]. Hubo una disminución de 21,6 horas (IC 95% 16,7 26,6). La trasfusión sanguínea se realizó en el 25 % (15/60) pacientes de la técnica con suturas y en el 5% (3/60) pacientes con electrocoagulación bipolar. Conclusiones: El uso de electrocoagulación bipolar en la histerectomía abdominal reduce el tiempo quirúrgico, el volumen de sangrado, el dolor severo, y la estancia hospitalaria, sin incrementar las complicaciones postoperatorias.AU |
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| institution | Universidad de Cuenca |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-39602020-08-04T20:31:41Z Ventajas de la histerectomía abdominal con electrocoagulación bipolar vs histerectomía con suturas. Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca 2010 Guzmán Campoverde, Freddy Enrique Narváez Ayala, Jorge Oswaldo Orellana Cabrera, Iván Eladio Histerectomia Vaginal Hospital Jose Carrasco Arteaga Cuenca Electrocoagulacion Histerectomia Abdominal Suturas Ecuador Objetivo: Comparar la técnica con electrocoagulación bipolar versus la técnica con suturas en histerectomía total abdominal, para reducir el tiempo quirúrgico, la pérdida sanguínea, el dolor postoperatorio y la estancia hospitalaria. Materiales y Métodos: Estudio clínico controlado no aleatorizado de 120 pacientes, con histerectomía total abdominal, las primeras 60 mujeres con electrocoagulación bipolar en los pedículos y las siguientes 60 mujeres con sutura. En ambos grupos se analizaron el sangrado postoperatorio, tiempo quirúrgico, el dolor postoperatorio y horas de estancia hospitalaria. Resultados: La disminución del tiempo quirúrgico con electrocoagulación fue 47,12 min (IC95% 38,7 55,5). El tiempo promedio con electrocoagulación fue 93,5 ± 13,9 y con suturas 140,6 ± 25,3 min, [RR 0,36 (IC 95% 0,20 0,63)]. El volumen de sangrado disminuyó 204,3ml (IC95% 174,5 234,08) con electrocoagulación. El volumen promedio de sangrado fue 152,4 ± 46,1 ml con electrocoagulación y 356,7 ± 102,9 ml con suturas, [RR 0,10 (IC 95% 0,04 0,24)]. Hubo una diferencia significativa del dolor severo postoperatorio, luego de 12 horas, con electrocoagulación 8 (13.3%) versus la técnica con suturas 46 (76.6%). (p menor que 0.002), se reduce el dolor severo postoperatorio en el 71%. El promedio de horas de hospitalización en el grupo intervenido fue 49,7 ± 6,1 h y con suturas de 71,4 ± 18,7 h. [RR 0,24 (IC 95% 0,14 0,42)]. Hubo una disminución de 21,6 horas (IC 95% 16,7 26,6). La trasfusión sanguínea se realizó en el 25 % (15/60) pacientes de la técnica con suturas y en el 5% (3/60) pacientes con electrocoagulación bipolar. Conclusiones: El uso de electrocoagulación bipolar en la histerectomía abdominal reduce el tiempo quirúrgico, el volumen de sangrado, el dolor severo, y la estancia hospitalaria, sin incrementar las complicaciones postoperatorias.AU Objective: To compare the bipolar plasmakinetic vessel sealing versus standard technique with sutures when performing total abdominal hysterectomy, for to reduce blood loss, procedure time, and postoperative pain and hospital length of stay. Material and methods: Clinic controlled trial involving 120 women who underwent total abdominal hysterectomy. Sixty procedures were performed using bipolar plasmakinetics vessel sealing and the remaining 60 with the standard suture technique. In both groups the outcomes were improvement in terms of blood loss, procedure time, postoperative pain, and hospital length of stay. Results: Mean operational time was shorter with bipolar vessel sealing duration of 93,5 ± 13,9 minutes, versus 140,6 ± 25,3 minutes with standard technique, [RR 0,36 (IC 95% 0,20 – 0,63)]. The time reduction was of 47,12 min (IC95% 38,7 – 55,5) with bipolar vessel sealing group. The estimated blood loss for bipolar group was of 152,4 ± 46,1 mL, as compared to the sutures group with 356,7 ± 102,9 ml, [RR 0,10 (IC 95% 0,04 – 0,24)]. The blood loss reduction with bipolar vessel sealing group was of 204,3 ml (IC95% 174,5 – 234,08). There was a significant difference in postoperative several pain, then of 12 hours, with bipolar vessel sealing 8 (13.3%) as compared to the standard technique 46 (76.6%), (p <0.002). The several postoperative pain decrees in 71% with bipolar vessel sealing. Hours in hospital for the bipolar vessel sealing group was 49,7 ± 6,1 hours, versus 71,4 ± 18,7 hours, [RR 0,24 (IC 95% 0,14 – 0,42)]. The incidence of blood transfusions for the bipolar vessel sealing group was 5% (3/60) patients, as compared to the standard group with 25% (15/60) patients. Conclusions: Women who underwent the procedure with bipolar plasmakinetics vessel sealing showed a significant reduction in operative time, blood loss, and hospital length of stay, and the intensive pain. Don’t increase the postoperative complications. Key words: abdominal hysterectomy, bipolar energy, plasmakinetics, sutures. Especialista en Ginecología y Obstetricia Cuenca 2013-07-26T14:19:47Z 2013-07-26T14:19:47Z 2010 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3960 spa MEDGO;29 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
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