Histeroscopía diagnóstica versus legrado uterino en hemorragia uterina anormal, Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso
Introducción.- La hemorragia uterina anormal es frecuente consulta ginecológica. En pacientes peri y posmenopáusicas debe descartarse etiología neoplásica mediante histología endometrial. Objetivos.- Estudio con 84 pacientes peri y posmenopáusicas, mayores de 35 años, con hemorragia uterina anormal...
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2013
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| author | Mendoza Eskola, Gladys Esther |
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| description | Introducción.- La hemorragia uterina anormal es frecuente consulta ginecológica. En pacientes peri y posmenopáusicas debe descartarse etiología neoplásica mediante histología endometrial. Objetivos.- Estudio con 84 pacientes peri y posmenopáusicas, mayores de 35 años, con hemorragia uterina anormal, en los Hospitales José Carrasco Arteaga, Vicente Corral Moscoso y Dispensario Central-IESS de Cuenca, para determinar sensibilidad, especificidad e índice de verosimilitud de la histeroscopía frente a la histología; estimar concordancia y comparar capacidad diagnóstica de la biopsia histeroscópica versus legrado. Metodología.- Validación de prueba diagnóstica; aplicación de formulario para datos personales, diagnósticos histeroscópicos y anatomopatológicos. Procesamiento de datos en SPSS y Epidat. Determinación de sensibilidad, especificidad, e índice de verosimilitud mediante estadística inferencial; concordancia con el índice Kappa; capacidad diagnóstica con prueba Chi cuadrado. Resultados.- Principal grupo etario: mujeres entre 35 y 49 años (82.2%), mayoritariamente perimenopáusicas. Principales alteraciones: metrorragia y menometrorragia (73.8%). Diagnósticos más frecuentes: histeroscópico: hipertrofia endometrial; histopatológico: endometrio normal. Concordancia: 51% entre histeroscopia y biopsia histeroscópica, y 31.4% con el legrado; 60.6% para biopsia histeroscópica y 66.2% para legrado. Estudio histopatológico: alta sensibilidad, baja especificidad. Estudio histeroscópico: baja eficacia diagnóstica comparado con ambas biopsias. Deficiente concordancia entre histeroscopía y legrado. Biopsia histeroscópica: superior capacidad diagnóstica frente al legrado (Likelihood Ratio 18.00, p menor que 0.001). Conclusión.- Histeroscopía: método fiable para diagnosticar pólipo, mioma y cáncer endometrial; poco sensible y específico para hiperplasia endometrial. Deficiente concordancia entre histeroscopía y legrado. Superior capacidad diagnóstica de la biopsia histeroscópica frente al legrado. au |
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| institution | Universidad de Cuenca |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-39672020-08-04T20:31:54Z Histeroscopía diagnóstica versus legrado uterino en hemorragia uterina anormal, Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso Mendoza Eskola, Gladys Esther Vega Crespo, Bernardo José Mejía Chicaiza, Jorge Victoriano Hemorragia Uterina Histeroscopia Legrado Uterino Valor Predictivo De Las Pruebas Sensibilidad Y Especificidad Hospitales Publicos Cuenca Ecuador Introducción.- La hemorragia uterina anormal es frecuente consulta ginecológica. En pacientes peri y posmenopáusicas debe descartarse etiología neoplásica mediante histología endometrial. Objetivos.- Estudio con 84 pacientes peri y posmenopáusicas, mayores de 35 años, con hemorragia uterina anormal, en los Hospitales José Carrasco Arteaga, Vicente Corral Moscoso y Dispensario Central-IESS de Cuenca, para determinar sensibilidad, especificidad e índice de verosimilitud de la histeroscopía frente a la histología; estimar concordancia y comparar capacidad diagnóstica de la biopsia histeroscópica versus legrado. Metodología.- Validación de prueba diagnóstica; aplicación de formulario para datos personales, diagnósticos histeroscópicos y anatomopatológicos. Procesamiento de datos en SPSS y Epidat. Determinación de sensibilidad, especificidad, e índice de verosimilitud mediante estadística inferencial; concordancia con el índice Kappa; capacidad diagnóstica con prueba Chi cuadrado. Resultados.- Principal grupo etario: mujeres entre 35 y 49 años (82.2%), mayoritariamente perimenopáusicas. Principales alteraciones: metrorragia y menometrorragia (73.8%). Diagnósticos más frecuentes: histeroscópico: hipertrofia endometrial; histopatológico: endometrio normal. Concordancia: 51% entre histeroscopia y biopsia histeroscópica, y 31.4% con el legrado; 60.6% para biopsia histeroscópica y 66.2% para legrado. Estudio histopatológico: alta sensibilidad, baja especificidad. Estudio histeroscópico: baja eficacia diagnóstica comparado con ambas biopsias. Deficiente concordancia entre histeroscopía y legrado. Biopsia histeroscópica: superior capacidad diagnóstica frente al legrado (Likelihood Ratio 18.00, p menor que 0.001). Conclusión.- Histeroscopía: método fiable para diagnosticar pólipo, mioma y cáncer endometrial; poco sensible y específico para hiperplasia endometrial. Deficiente concordancia entre histeroscopía y legrado. Superior capacidad diagnóstica de la biopsia histeroscópica frente al legrado. au Introduction.- The abnormal uterine bleeding is frequent gynecological consultation. In patients peri- and postmenopausal women should be ruled out neoplastic etiology through endometrial histology. Objectives.- Study with 84 patients peri and postmenopausal, over 35 years, with abnormal uterine bleeding, in hospitals José Carrasco Arteaga, Vicente Corral Moscoso and Central Dispensary-IESS of Cuenca, to determine sensitivity, specificity and index of plausibility of the hysteroscopy against histology; estimate concordance and compare diagnostic capabilities of hysteroscopic biopsy versus curettage. Methodology.- Validation of diagnostic testing; and the application form for personal data, diagnostic hysteroscopy and anatomopathological. Data processing in SPSS and Epidat. Determination of sensitivity, specificity, and index of verisimilitude through statistical inference; concordance with the Kappa index; diagnostic capacity with Chi-square test. Results.- Main age group: women between 35 and 49 years (82.2 % ), mostly perimenopausal. Major alterations: metrorrhagia and menometrorrhagia (73.8 % ). Most frequent diagnoses: histeroscopic: endometrial hypertrophy; histopathology: normal endometrium. Concordance: 51% among hysteroscopy and hysteroscopic biopsy, and 31.4 % with curettage; 60.6 % for hysteroscopic biopsy and 66.2 % for curettage. Histopathological study: high sensitivity and low specificity. Histeroscopic study: low diagnostic efficacy compared with both biopsies. Poor concordance between hysteroscopy and curettage. Hysteroscopic Biopsy: higher diagnostic capacity in front of the curettage (likelihood ratio 18.00, p<0,001 ). Conclusion.- Hysteroscopy: reliable method to diagnose polyp, myoma and endometrial cancer; little sensitive and entitled to endometrial hyperplasia. Poor concordance between hysteroscopy and curettage. Higher diagnostic capabilities of hysteroscopic biopsy in front of the curettage. Especialista en Ginecología y Obstetricia Cuenca 2013-07-26T14:19:48Z 2013-07-26T14:19:48Z 2011 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3967 spa MEDGO;32 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
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