Hipertensión intra-abdominal y síndrome abdominal compartamental prevalencia postlaparotomía por abdomen agudo, HVCM Cuenca 2010-2011
La hipertensión intra-abdominal (HIA) y el síndrome compartamental abdominal (SCA) son causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria. Avances en su diagnóstico y tratamiento oportuno han proporcionado mejor sobrevida en estos pacientes. Objetivo. Determinar la prevalencia de HIA, SCA y asociar...
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2013
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| author | Muñoz Arévalo, Jenny Maribel |
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| description | La hipertensión intra-abdominal (HIA) y el síndrome compartamental abdominal (SCA) son causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria. Avances en su diagnóstico y tratamiento oportuno han proporcionado mejor sobrevida en estos pacientes. Objetivo. Determinar la prevalencia de HIA, SCA y asociarla con (hallazgos quirúrgicos, presión de perfusión Intra-abdominal (PPI), obesidad) intervenidos por abdomen agudo en el Departamento de Cirugía del Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca. Metodología. Se realizó un estudio transversal analítico en pacientes mayores de 16 años que ameritaron laparotomía de septiembre de 2010 hasta agosto de 2011 y que cumplieron criterios de exclusión, la PIA fue medida mediante método indirecto y la información se recopilo en un formulario elaborado para el estudio. Resultados: 347 Pacientes fueron incluidos en el estudio, la media de edad se ubicó en 46.72 ± 22.30 años, presentaron sobrepeso el 5.2%, en el estadio pre-quirúrgico se encontró Hipertensión Intra-abdominal en 41.2% y 10.4% de síndrome compartamental; luego de la laparotomía la hipertensión intra-abdominal disminuyó a 37.7% y el síndrome compartamental a 8.4%. La PIA iguales o mayores a 12mmHg aumentan el riesgo de hipo-perfusión intestinal en 3.56 veces (IC 95%: 1.81-6.99), p menor que 0.05; la obesidad se comportó como factor de riesgo con un RP de 1.73 (1.451-2.13); los hallazgo quirúrgico encontrados fueron significativos para Abdomen agudo perforativo: 2.45 con IC 95% 1.91-3.13; Abdomen agudo hemorrágico 1.83 con IC 95% 1.46-2.30 y Abdomen agudo oclusivo intestinal 2.32 con IC 95% 2.05-2.64. Conclusión: La Hipertensión intra-abdominal disminuye progresivamente en el postoperatorio, mientras que en quienes se manifiesta el SCA permaneció elevado por mayor tiempo. Se evidencio que la Obesidad influye incrementando la PIA, la misma que produce disminución de la PPI prediciendo peor pronóstico; los hallazgos quirúrgicos representativos para el incremento de la PIA fueron el abdomen agudo perforativo y oclusivo .au |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-39692020-08-04T20:31:20Z Hipertensión intra-abdominal y síndrome abdominal compartamental prevalencia postlaparotomía por abdomen agudo, HVCM Cuenca 2010-2011 Muñoz Arévalo, Jenny Maribel Figueroa Morales, Francisco Efraín Merchán Bueno, Miguel Oswaldo Astudillo Ochoa, Johnny Camilo Hipertension Intra Abdominal Sindromes Compartimentales Cavidad Abdominal Cuenca Ecuador La hipertensión intra-abdominal (HIA) y el síndrome compartamental abdominal (SCA) son causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria. Avances en su diagnóstico y tratamiento oportuno han proporcionado mejor sobrevida en estos pacientes. Objetivo. Determinar la prevalencia de HIA, SCA y asociarla con (hallazgos quirúrgicos, presión de perfusión Intra-abdominal (PPI), obesidad) intervenidos por abdomen agudo en el Departamento de Cirugía del Hospital Vicente Corral Moscoso de Cuenca. Metodología. Se realizó un estudio transversal analítico en pacientes mayores de 16 años que ameritaron laparotomía de septiembre de 2010 hasta agosto de 2011 y que cumplieron criterios de exclusión, la PIA fue medida mediante método indirecto y la información se recopilo en un formulario elaborado para el estudio. Resultados: 347 Pacientes fueron incluidos en el estudio, la media de edad se ubicó en 46.72 ± 22.30 años, presentaron sobrepeso el 5.2%, en el estadio pre-quirúrgico se encontró Hipertensión Intra-abdominal en 41.2% y 10.4% de síndrome compartamental; luego de la laparotomía la hipertensión intra-abdominal disminuyó a 37.7% y el síndrome compartamental a 8.4%. La PIA iguales o mayores a 12mmHg aumentan el riesgo de hipo-perfusión intestinal en 3.56 veces (IC 95%: 1.81-6.99), p menor que 0.05; la obesidad se comportó como factor de riesgo con un RP de 1.73 (1.451-2.13); los hallazgo quirúrgico encontrados fueron significativos para Abdomen agudo perforativo: 2.45 con IC 95% 1.91-3.13; Abdomen agudo hemorrágico 1.83 con IC 95% 1.46-2.30 y Abdomen agudo oclusivo intestinal 2.32 con IC 95% 2.05-2.64. Conclusión: La Hipertensión intra-abdominal disminuye progresivamente en el postoperatorio, mientras que en quienes se manifiesta el SCA permaneció elevado por mayor tiempo. Se evidencio que la Obesidad influye incrementando la PIA, la misma que produce disminución de la PPI prediciendo peor pronóstico; los hallazgos quirúrgicos representativos para el incremento de la PIA fueron el abdomen agudo perforativo y oclusivo .au The intra-abdominal hypertension (HIA) and the abdominal compartmental syndrome (SCA) they are important cause of postoperative morbid-mortality. Advance in their opportune diagnosis and treatment they have provided better improvement in these patients. Objective: To determine the prevalence of HIA, SCA and to associate it with (surgical discoveries, pressure of Intra-abdominal perfusion (PPI), obesity) intervened by sharp abdomen in the Department of Surgery of the Hospital Vicente Corral Moscoso of Cuenca. Methodology: We was carried out an analytic traverse study in patient bigger than 16 years that need abdominal decompression of September of 2010 until August of 2011 and that they completed exclusion approaches, the PIA was measured by means of indirect method and the information you gathers in a form elaborated for the study. Results: 347 patients were included in the study, the age stocking was located in 46.72 ± 22.30 years, they presented overweight 5.2%, in the pre-surgical stadium we was Intra-abdominal Hypertension in 41.2% and 10.4% of abdominal compartment syndrome; after the abdominal decompression the intra-abdominal hypertension diminished to 37.7% and the syndrome compartmental to 8.4%. The PIA same or bigger at 12mmHg they increase the risk of hiccup-perfusion intestinal in 3.56 times (IC 95%: 1.81-6.99), p <0.05; the obesity behaved as factor of risk with a RP 1.73 (1.451-2.13); the opposing surgical discovery was significant for Abdomen sharp perforation: 2.45 with IC 95% 1.91-3.13; Abdomen sharp hemorrhagic 1.83 with IC 95% 1.46-2.30 and intestinal occlusive sharp Abdomen 2.32 with IC 95% 2.05-2.64. Conclusion: The intra-abdominal Hypertension diminishes progressively in the postoperative one; while in whom the SCA is manifested it remains risen by more time. You evidence that the Obesity influences increasing the PIOUS one, the same one that produces decrease of the PPI predicting worse presage; the representative surgical discoveries for the increment of the PIOUS one were the abdomen sharp perforation and occlusive. KEY WORDS: ACUTE ABDOMEN, LAPAROTOMÍA, INTRAABDOMINAL HYPERTENSION. Especialista en Cirugía General Cuenca 2013-07-26T14:19:48Z 2013-07-26T14:19:48Z 2011 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/3969 spa MEDCG;37 openAccess http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/ application/pdf application/pdf |
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