Respuesta cardiovascular a la laringoscopía en la intubación endotraqueal con lidocaina tópica vs lidocaina intravenosa. Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2011
Objetivo. Comparar el uso de lidocaína aerosol en mucosa orofaringe para atenuar respuesta cardiovascular durante la Laringoscopía e Intubación frente a lidocaína vía venosa.- Materiales. Es diseño clínico controlado aleatorizado simple ciego sobre 108 pacientes en dos grupos. El grupo aerosol (n꞊54...
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2013
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author | Jara Villacís, Javier Alfredo |
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description | Objetivo. Comparar el uso de lidocaína aerosol en mucosa orofaringe para atenuar respuesta cardiovascular durante la Laringoscopía e Intubación frente a lidocaína vía venosa.- Materiales. Es diseño clínico controlado aleatorizado simple ciego sobre 108 pacientes en dos grupos. El grupo aerosol (n꞊54) recibió 3 nebulizaciones en mucosa orofaringe (30mg) 5 min antes a laringoscopia y el grupo IV recibió 1.5 mg/kg 3 minutos antes de laringoscopia. Se midió la respuesta de frecuencia cardiaca, presión arterial e incidencia de tos durante la extubación.- Resultados. En grupos comparables sexo, edad, instrucción, ASA, procedimiento y estado civil. El grupo lidocaína IV hubo disminución significativa de la frecuencia cardíaca a 15 minutos de la laringoscopía e intubación (P = 0,028). En la mayor parte de mediciones de la presión arterial hubo disminución en el grupo lidocaína intravenosa pero solo significativas en presión diastólica a 5 min después de la laringoscopía e intubación (P = 0,021) y presión arterial media en igual tiempo (P = 0,035). Los pacientes cuya respuesta fue atenuada con la administración de lidocaína en aerosol fue menor que en el grupo que recibió lidocaína intravenosa. La diferencia fue altamente significativa en los 3 parámetros: frecuencia cardíaca, presión arterial diastólica y media (p menor que 0.05) Discusión. La administración de 1,5 mg/kg de lidocaína venosa 3 min previo a laringoscopía e intubación fue 2,65 veces mejor sobre la frecuencia cardíaca; 5,2 veces mejor sobre la presión arterial diastólica y 4,19 veces mejor en atenuar presión arterial media. La presión arterial sistólica no fue modificada.au |
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