Onco-preventive management of oral leukoplakia lesions by topical 5-ALA-mediated photodynamic therapy: A systematic review of clinical trials
La leucoplasia oral es el trastorno potencialmente maligno más prevalente de la mucosa oral a nivel mundial y su manejo sigue siendo un desafío. La terapia fotodinámica es un método alternativo mínimamente invasivo en el tratamiento de lesiones premalignas; y el uso del fotosensibilizador tópico 5-A...
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| Published: |
Universidad de Cuenca
2022
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| author | Ayala Jimbo, David Israel Cárdenas Campoverde, Juan Diego |
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| description | La leucoplasia oral es el trastorno potencialmente maligno más prevalente de la mucosa oral a nivel mundial y su manejo sigue siendo un desafío. La terapia fotodinámica es un método alternativo mínimamente invasivo en el tratamiento de lesiones premalignas; y el uso del fotosensibilizador tópico 5-ALA más la irradiación con diodo emisor de luz (LED) o luz láser ha sido uno de los enfoques más recomendados para los tratamientos de la leucoplasia oral mediante terapia fotodinámica. El presente estudio se realizó para determinar su eficacia clínica como alternativa de quimioprevención en las diferentes formas clínicas de leucoplasia oral. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos publicados en los últimos 30 años en idioma inglés, utilizando palabras clave con la guía MeSH, sobre el uso de la terapia fotodinámica tópica mediada por 5-ALA como fotosensibilizador y bajo radiación láser de baja intensidad o luz LED como una fuente de iluminación, en diferentes bases digitales. La revisión sistemática bajo la guía PRISMA reconoció una eficacia del 88,6% para esta modalidad de fototerapia en el manejo de la leucoplasia oral, con un tamaño del efecto mayor en las formas clínicas homogéneas con cambios displásicos, independientemente del tipo de fuente de luz. Sin embargo, la evidencia utilizada en este análisis fue moderada. En base a los resultados del presente estudio, podemos concluir que la terapia fotodinámica mediada por 5-ALA tópico parece ser una alternativa de alto rendimiento en el manejo oncopreventivo de las lesiones de leucoplasia oral. Sin embargo, recomendamos realizar ensayos clínicos controlados y aleatorizados con metodologías homogéneas que nos permitan generar un metanálisis con un alto nivel de evidencia. |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-400102022-10-03T09:00:27Z Onco-preventive management of oral leukoplakia lesions by topical 5-ALA-mediated photodynamic therapy: A systematic review of clinical trials Ayala Jimbo, David Israel Cárdenas Campoverde, Juan Diego Rodríguez Coyago, María de Lourdes Odontología Terapia Cáncer Patología bucal La leucoplasia oral es el trastorno potencialmente maligno más prevalente de la mucosa oral a nivel mundial y su manejo sigue siendo un desafío. La terapia fotodinámica es un método alternativo mínimamente invasivo en el tratamiento de lesiones premalignas; y el uso del fotosensibilizador tópico 5-ALA más la irradiación con diodo emisor de luz (LED) o luz láser ha sido uno de los enfoques más recomendados para los tratamientos de la leucoplasia oral mediante terapia fotodinámica. El presente estudio se realizó para determinar su eficacia clínica como alternativa de quimioprevención en las diferentes formas clínicas de leucoplasia oral. Se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos científicos publicados en los últimos 30 años en idioma inglés, utilizando palabras clave con la guía MeSH, sobre el uso de la terapia fotodinámica tópica mediada por 5-ALA como fotosensibilizador y bajo radiación láser de baja intensidad o luz LED como una fuente de iluminación, en diferentes bases digitales. La revisión sistemática bajo la guía PRISMA reconoció una eficacia del 88,6% para esta modalidad de fototerapia en el manejo de la leucoplasia oral, con un tamaño del efecto mayor en las formas clínicas homogéneas con cambios displásicos, independientemente del tipo de fuente de luz. Sin embargo, la evidencia utilizada en este análisis fue moderada. En base a los resultados del presente estudio, podemos concluir que la terapia fotodinámica mediada por 5-ALA tópico parece ser una alternativa de alto rendimiento en el manejo oncopreventivo de las lesiones de leucoplasia oral. Sin embargo, recomendamos realizar ensayos clínicos controlados y aleatorizados con metodologías homogéneas que nos permitan generar un metanálisis con un alto nivel de evidencia. Oral leukoplakia is the most prevalent potentially malignant disorder of the oral mucosa globally and its management remains a challenge. Photodynamic therapy is a minimally invasive alternative method in the treatment of premalignant lesions; and the use of the topical 5-ALA photosensitizer plus irradiation with light emitting diode (LED) or laser light has been one of the most recommended approaches for the treatments of oral leukoplakia by photodynamic therapy. The present study was carried out to determine its clinical efficacy as a chemoprevention alternative in the different clinical forms of oral leukoplakia. An exhaustive search of scientific articles published in the last 30 years in English was carried out, using keywords with the MeSH guideline, about the use of topical 5-ALA-mediated photodynamic therapy as a photosensitizer and under low intensity laser radiation or light LED as a source of illumination, in different digital bases. The systematic review under PRISMA guidance recognized an efficacy of 88.6% for this mode of phototherapy in the management of oral leukoplakia, with a greater effect size in the homogeneous clinical forms with dysplastic changes, regardless of the type of light source. However, the evidence used in this analysis was moderate. Based on the results of the present study, we can conclude that topical 5-ALA-mediated photodynamic therapy appears to be a high-performance alternative in the oncopreventive management of oral leukoplakia lesions. However, we recommend running controlled and randomized clinical trials with homogeneous methodologies that allow us to generate a met analysis with a high level of evidence. Odontólogo Cuenca 2022-09-29T17:31:31Z 2022-09-29T17:31:31Z 2022-09-29 bachelorThesis Artículo Académico http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/40010 spa ODON;698 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 27 páginas application/pdf Universidad de Cuenca |
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