Caso clínico 1: tumor de timo. Caso clínico 2: persistencia de conducto onfalomesentérico en adultos

Caso clínico tumor de timo Introducción: Los timomas son neoplasias epiteliales de la glándula del timo, ésta se ubica detrás del esternón y desempeña un papel importante en el sistema inmunitario antes del nacimiento. Los tumores del timo son infrecuentes y representan el 2% de los tumores de me...

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Bibliographic Details
Main Author: Bautista Vásquez, Ángel Fernando
Other Authors: Quichimbo Sangurima, Fausto Marcelo
Format: masterThesis
Language:spa
Published: Universidad de Cuenca 2023
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Online Access:http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/41853
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Caso clínico: Paciente femenina de 67 años, con antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 y obesidad, tos productiva de tres meses de evolución, acude a control con el médico clínico, quien solicita una TAC y se evidencia una masa localizada en el mediastino anterior, luego se realiza una biopsia, lo cual confirma el diagnóstico de timoma. Conclusiones: Los tumores de Timo (timoma), son patologías infrecuentes, en su mayoría son diagnosticadas como hallazgos por lo general son asintomáticos, de difícil identificación por lo que se necesita alta sospecha diagnostica. Su tratamiento es quirúrgico previa obtención de biopsia para planificación de cirugía. Caso clínico persistencia conducto onfalomesenterico en adultos Introducción: Al nombrar enfermedades umbilicales se hace referencia a múltiples patologías que pueden afectar al cordón umbilical, pueden ser adquiridas o congénitas. Las más representativas son la persistencia del uraco y del conducto onfalomesentérico, que son comunes en niños pero raras en adultos. Caso clínico: Paciente masculino, de 68 años, procedente de la zona rural, agricultor, con antecedentes de hipertensión, artrosis con tratamiento, prostatectomía convencional hace más de 20 años y secreción umbilical desde la niñez . Acude a emergencia posterior a valoración de facultativo, por presencia de secreción “purulenta” a nivel umbilical, dolor y eritema. Ingresa a medicina interna con diagnóstico de celulitis versus absceso. Se interconsulta al servicio de cirugía que decide resolución quirúrgica con el siguiente hallazgo: fistula entero umbilical a 70 cm de la válvula ileocecal por persistencia de conducto onfalomesentérico. Al octavo día de hospitalización es dado de alta, con evolución favorable, tratamiento ambulatorio y control por consulta externa. Conclusiones: La persisten del conducto onfalomesentérico en adultos es una entidad rara, por los general pacientes que sufren esta condición son asintomáticos o refieren secreción umbilical en escasa cantidad que pasa desapercibido, su diagnóstico es incidental, por lo común durante la realización de exámenes de imagen y es más infrecuente es que presente complicaciones en edades avanzadas. El tratamiento definitivo al ser diagnosticado es quirúrgico. Clinical case thymus tumor Introduction: Thymomas are epithelial neoplasms of the thymus gland, it is located behind the sternum and plays an important role in the immune system before birth. Thymus tumors are rare and represent 2% of mediastinal tumors. The gold standard in treatment is the surgical act; Therefore, the objective is to describe the clinical case as a contribution to the scientific community. Case report: A 67-year-old female patient, with a history of type 2 diabetes mellitus and obesity, productive cough of three months of evolution, went to the clinician for control, who requested a CT scan and revealed a mass located in the anterior mediastinum. a biopsy is then performed, confirming the diagnosis of thymoma. Conclusions: Thymus tumors (thymoma) are rare pathologies, most of them are diagnosed as findings, they are generally asymptomatic, difficult to identify, so high diagnostic suspicion is needed. Its treatment is surgical after obtaining a biopsy for planning surgery. Clinical case persistent omphalomesenteric duct in adults. Introduction: When naming umbilical diseases, reference is made to multiple pathologies that can affect the umbilical cord, they can be acquired or congenital. The most representative are the persistence of the urachus and the omphalomesenteric duct, which are common in children but rare in adults. Case report: A 68-year-old male patient, from a rural area, a farmer, with a history of hypertension, osteoarthritis with treatment, conventional prostatectomy more than 20 years ago, and umbilical discharge since childhood. He went to the emergency room after a physician's evaluation, due to the presence of “purulent” discharge at the umbilical level, pain, and erythema. He was admitted to internal medicine with a diagnosis of cellulitis versus abscess. The surgery service was consulted, which decided on surgical resolution with the following finding: entero-umbilical fistula 70 cm from the ileocecal valve due to persistent omphalomesenteric duct. On the eighth day of hospitalization, he was discharged, with a favorable evolution, outpatient treatment and outpatient control. Conclusions: The persistence of the omphalomesenteric duct in adults is a rare entity. In general, patients suffering from this condition are asymptomatic or report small amounts of umbilical secretion that goes unnoticed. Its diagnosis is incidental, usually during imaging tests. and it is more infrequent is that it presents complications in advanced ages. The definitive treatment when diagnosed is surgical. 0000-0002-3444-633X Especialista en Cirugía General Cuenca 2023-05-08T21:56:25Z 2023-05-08T21:56:25Z 2023-05-08 masterThesis http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/41853 spa MEDCG;127 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 21 páginas application/pdf Universidad de Cuenca
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