Caso clínico 1: vía aérea difícil en neonato con síndrome de artrogriposis múltiple congénita, Caso clínico 2: edema agudo de pulmón perioperatorio por asociación de nifedipino y sulfato de magnesio en gestación gemelar
Introducción: La artrogriposis múltiple congénita (AMC) es una condición no progresiva que se caracteriza por diversas contracturas articulares graves, debilidad muscular y fibrosis que están presentes desde el nacimiento. Se estima una incidencia de 1/3000 nacidos vivos. Los síndromes y enfermedade...
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Universidad de Cuenca
2023
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| author | Guaman Azuero, Diana Elizabeth |
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| description | Introducción: La artrogriposis múltiple congénita (AMC) es una condición no progresiva que se caracteriza por diversas contracturas articulares graves, debilidad muscular y fibrosis que están presentes desde el nacimiento. Se estima una incidencia de 1/3000 nacidos vivos. Los síndromes y enfermedades congénitas se relacionan con una vía aérea difícil, pero la artrogriposis, a pesar de su afectación en la columna cervical y las articulaciones, rara vez se describe como predictor de vía aérea difícil.
El manejo de la vía aérea en pacientes con malformaciones congénitas puede ser desafiante debido a las particularidades anatómicas y fisiológicas que presentan. El diagnóstico de una posible vía aérea difícil en neonatos es complicado, pues no existen predictores precisos.
Métodos y materiales: Se describe el caso de un neonato con artrogriposis múltiple congénita en el que se encontró difícil el abordaje perioperatorio de la vía aérea. Este caso se pública para generar evidencia sobre la asociación entre la artrogriposis y la vía aérea difícil en la edad neonatal.
Conclusión: Es importante tener un enfoque cuidadoso y bien planificado durante el periodo perioperatorio para garantizar una ventilación y oxigenación adecuadas y evitar la morbilidad y mortalidad relacionadas. Introducción: La asociación de diversos fármacos es capaz de crear por sinergia o adición efectos tanto beneficiosos como contraproducentes, factores como: dosis, velocidad e intervalos de administración deben ser tomados en cuenta, pues pueden desencadenar complicaciones desde leves hasta severas; dentro de estas, los fármacos que comparten mecanismos de acción similares merecen un especial cuidado; de igual forma características propias de cada individuo o etapas que se encuentren cursando como la gestacional generan cambios fisiológicos que se deben tener en cuenta pues pueden precipitar dichas complicaciones.
Materiales y métodos: Se presenta el caso de una gestante gemelar con amenaza de parto pretérmino, a la que se le administra tratamiento tocolítico con nifedipino, para maduración pulmonar betametasona, y como neuroprotector sulfato de magnesio (MgSO4), los cuales por diversos mecanismos como retención hídrica y alteraciones cardiopulmonares pueden desencadenar edema agudo de pulmón cardiogénico o no cardiogénico, complicación poco frecuente pero que pone en riesgo el bienestar materno fetal. El empleo de ultrasonografía pulmonar en el perioperatorio permitió realizar tanto un diagnóstico rápido como guiar un adecuado tratamiento. Conclusiones: Es importante tomar medidas para prevenir esta complicación considerando los factores independientes de riesgo para Edema Agudo de Pulmón (EAP) durante la gestación y de esta manera individualizar la farmacoterapia, recomendación de guías importantes es no emplear MgSO4 junto a nifedipino. |
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| spelling | oai:dspace.ucuenca.edu.ec:123456789-423462023-07-04T17:22:15Z Caso clínico 1: vía aérea difícil en neonato con síndrome de artrogriposis múltiple congénita, Caso clínico 2: edema agudo de pulmón perioperatorio por asociación de nifedipino y sulfato de magnesio en gestación gemelar CASO CLÍNICO 1: VIA AEREA DIFICIL EN NEONATO CON SINDROME DE ARTROGRIPOSIS MULTIPLE CONGENITA, CASO CLÍNICO 2: EDEMA AGUDO DE PULMON PERIOPERATORIO POR ASOCIACION DE NIFEDIPINO Y SULFATO DE MAGNESIO EN GESTACION GEMELAR Guaman Azuero, Diana Elizabeth Cevallos Socoto, Francisco Antonio Neonatos Artrogriposis múltiple Debilidad muscular Enfermedades congenitas Edema pulmonar Terapia tocolítica Ultrasonido CIUC::Medicina::Cirugía::Anestesiología. Introducción: La artrogriposis múltiple congénita (AMC) es una condición no progresiva que se caracteriza por diversas contracturas articulares graves, debilidad muscular y fibrosis que están presentes desde el nacimiento. Se estima una incidencia de 1/3000 nacidos vivos. Los síndromes y enfermedades congénitas se relacionan con una vía aérea difícil, pero la artrogriposis, a pesar de su afectación en la columna cervical y las articulaciones, rara vez se describe como predictor de vía aérea difícil. El manejo de la vía aérea en pacientes con malformaciones congénitas puede ser desafiante debido a las particularidades anatómicas y fisiológicas que presentan. El diagnóstico de una posible vía aérea difícil en neonatos es complicado, pues no existen predictores precisos. Métodos y materiales: Se describe el caso de un neonato con artrogriposis múltiple congénita en el que se encontró difícil el abordaje perioperatorio de la vía aérea. Este caso se pública para generar evidencia sobre la asociación entre la artrogriposis y la vía aérea difícil en la edad neonatal. Conclusión: Es importante tener un enfoque cuidadoso y bien planificado durante el periodo perioperatorio para garantizar una ventilación y oxigenación adecuadas y evitar la morbilidad y mortalidad relacionadas. Introducción: La asociación de diversos fármacos es capaz de crear por sinergia o adición efectos tanto beneficiosos como contraproducentes, factores como: dosis, velocidad e intervalos de administración deben ser tomados en cuenta, pues pueden desencadenar complicaciones desde leves hasta severas; dentro de estas, los fármacos que comparten mecanismos de acción similares merecen un especial cuidado; de igual forma características propias de cada individuo o etapas que se encuentren cursando como la gestacional generan cambios fisiológicos que se deben tener en cuenta pues pueden precipitar dichas complicaciones. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una gestante gemelar con amenaza de parto pretérmino, a la que se le administra tratamiento tocolítico con nifedipino, para maduración pulmonar betametasona, y como neuroprotector sulfato de magnesio (MgSO4), los cuales por diversos mecanismos como retención hídrica y alteraciones cardiopulmonares pueden desencadenar edema agudo de pulmón cardiogénico o no cardiogénico, complicación poco frecuente pero que pone en riesgo el bienestar materno fetal. El empleo de ultrasonografía pulmonar en el perioperatorio permitió realizar tanto un diagnóstico rápido como guiar un adecuado tratamiento. Conclusiones: Es importante tomar medidas para prevenir esta complicación considerando los factores independientes de riesgo para Edema Agudo de Pulmón (EAP) durante la gestación y de esta manera individualizar la farmacoterapia, recomendación de guías importantes es no emplear MgSO4 junto a nifedipino. Introduction: The association of various drugs is capable of creating both beneficial and counterproductive effects by synergy or addition, factors such as: dose, speed and intervals of administration must be taken into account, since they can trigger complications from mild to severe; Within these, drugs that share similar mechanisms of action deserve special care; In the same way, characteristics of each individual or stages that are taking place, such as gestational, generate physiological changes that must be taken into account since they can precipitate said complications. Materials and methods: The case of a pregnant twin with a threat of preterm labor is presented, who is administered tocolytic treatment with nifedipine, betamethasone for lung maturation, and magnesium sulfate (MgSO4) as a neuroprotectant, which by various mechanisms such as Fluid retention and cardiopulmonary alterations can trigger acute cardiogenic or non-cardiogenic pulmonary edema, a rare complication that puts maternal-fetal well-being at risk. The use of pulmonary ultrasonography in the perioperative period made it possible to make both a rapid diagnosis and to guide an adequate treatment. Conclusions: It is important to take measures to prevent this complication taking into account the independent risk factors for Acute Pulmonary Edema (APE) during pregnancy and thus individualize pharmacotherapy, recommendation of important guidelines is not to use MgSO4 together with nifedipine. 0000-0001-7416-1956 2023-07-04T17:22:12Z 2023-07-04T17:22:12Z 2023-07-04 submittedVersion http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/42346 spa MEDA;117 Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ openAccess application/pdf 40 páginas application/pdf Universidad de Cuenca |
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