Comparación de la efectividad de las pruebas de automuestreo para el diagnóstico del virus del papiloma humano
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2022
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| institution | Universidad de Cuenca |
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| spelling | oai:repositorio.ual.es:10835-137092023-04-12T23:22:14Z Comparación de la efectividad de las pruebas de automuestreo para el diagnóstico del virus del papiloma humano Comparison of the effectiveness of self-sampling tests for the diagnosis of human papilloma virus Vega Crespo, Bernardo Castro De Luna, Gracia María auto muestreo vaginal auto muestreo en orina muestreo por profesional de salud INTRODUCCIÓN El cáncer de cuello (CC) continúa siendo una importante amenaza para la salud de las mujeres a nivel mundial; durante el año 2020, 604.000 nuevos casos fueron reportados a nivel mundial y más de 341.000 mujeres murieron por esta causa. Aproximadamente el 90% de estos casos ocurrieron en países en vías de desarrollo. Se ha proyectado que el número de muertes se incrementará en más de un 25% en los siguientes 10 años, si no se toman medidas adecuadas para enfrentar esta enfermedad. El CC es un marcador de inequidades del acceso a los servicios de detección oportuna del cáncer, que divide al mundo en dos mitades. Sobre el África subsahariana las tasas de morbilidad y mortalidad por 100.000 mujeres son bajas por ejemplo Alemania 7,6; Suiza 3,4; España 5,4 en tanto que debajo de esta línea, las tasas son marcadamente más altas por ejemplo países como Zambia 65,5; Mozambique 50,2 Namibia 37,4 En América del sur las cifras más altas de mortalidad por CC se encuentran en Bolivia, lugar donde se presenta una mortalidad de 35 x 100.000 mujeres y las más bajas en Brasil 5 x 100.000. Ecuador tiene una moralidad promedio entre los países de Sudamérica alcanzando una tasa de moralidad de 17,8/100.000 (6). Sin embargo, no se ha podido lograr una reducción en los últimos 10 años En el Ecuador el CC es la segunda causa de muerte por cáncer ginecológico. En al año 2020, 1534 nuevos casos fueron diagnosticados a nivel nacional y 813 mujeres murieron por esta causa En el Ecuador también se pueden evidenciar inequidades, las provincias con niveles de pobreza más altos, tienen una mayor mortalidad por 100.000 habitantes: Carchi 22; Imbabura 23 así como las provincias de Chimborazo y Pastaza 10. RESUMEN Las pruebas de tamizaje basada en la detección del VPH han demostrado efectividad en la prevención del cáncer; sin embargo, el examen ginecológico es considerado incómodo. Los métodos de auto muestreo incrementan la aceptabilidad del tamizaje. El objetivo de esta investigación es comparar la sensibilidad y especificidad de las pruebas la el muestreo realizado por un profesional de la salud versus la auto toma vaginal y en orina para el diagnóstico de VPH. Metodología Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas en una parroquia rural de Cuenca Ecuador, Un total de 120 mujeres participaron. Cada participante recolecto por si misma una muestra vaginal y de orina y luego tomo una prueba realizada por un profesional de salud. Esta última prueba fue considerara como el estándar de oro. Las tres muestras fueron procesadas con el mismo protocolo de amplificación e hibridación para de detección del VPH (Hybribio) siguiendo las instrucciones del fabricante. Resultados: las características de las participantes fueron: media de edad 35 años; 40.8% casadas; 46.7% tuvieron un nivel de instrucción básica; y una media de edad de inicio de relaciones sexuales de, 17.6 años. La prevalencia de cualquier tipo de VPH fue de 15.0%, 17.5% con auto toma de orina 18.3%, con auto toma vaginal. La sensibilidad del auto muestreo alcanzó 94.4% (IC 74.2–99.9), y la especificidad 92.1% (IC 85.2–95.9). El auto maestro de orina tuvo una sensibilidad de 88.8% (IC 67.2, 96.9), y una especificidad de 94.1% (IC 67.2–96.9). El valor predictivo negativo fue de 98.9% (IC 94.2–99.8) para el auto muestreo vaginal y de 97.6% (IC 92.6–99.4) para el auto muestreo en orina. Conclusiones: Este estudio demuestra que los métodos de auto muestreo vaginal y auto muestreo en orina tienen una sensibilidad y especificidad similar comparada con la muestra tomada por el profesional de salud para el diagnóstico del VPH, la correlación entre los tres test es satisfactoria Doctorado en Ciencias Médicas (RD99/11) (8914) 2022-05-30T09:00:11Z 2022-05-30T09:00:11Z 2022-05-30 2022-06-17 info:eu-repo/semantics/doctoralThesis http://repositorio.ual.es/handle/10835/13709 es info:eu-repo/semantics/openAccess |
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