| Summary: | Introducción: El dolor lumbar crónico no específico es uno de los problemas más
comunes e importantes en la sociedad y es una de las principales causas de discapacidad
en todo el mundo. Hasta la fecha, el tratamiento para el dolor lumbar crónico no específico
ha estado basado en un modelo de tratamiento biomédico que trata de explicar la
experiencia de los pacientes con el dolor desde una perspectiva tisular. Es necesario
plantear un abordaje basado en un modelo biopsicosocial que ayude a comprender el
procesamiento del dolor y que tenga en cuenta las relaciones entre el componente
biológico, el estado psicológico y el contexto sociocultural. Las personas con dolor
lumbar crónico no específico suelen tener inestabilidad funcional, función neuromuscular
defectuosa y control motor alterado, por lo tanto, se sugiere que el entrenamiento
neuromuscular es necesario para mejorar la percepción del dolor en estos pacientes.
Metodología: Para la realización de este trabajo se ha llevado a cabo una revisión en
diferentes bases de datos con los siguientes criterios de inclusión: artículos publicados en
español o inglés, estudios llevados a cabo en pacientes diagnosticados de dolor lumbar
crónico con una duración igual o superior a tres meses, participantes mayores de 18 años,
intervención realizada basada en la educación en neurociencia del dolor en combinación
con ejercicio y artículos con fecha de publicación posterior a 2010.
Propuesta de intervención: Este trabajo presenta una propuesta de intervención enfocada
en la creación de un protocolo de actuación basado en el modelo biopsicosocial cuyo
objetivo es determinar la efectividad del uso de educación en neurociencia del dolor
combinado con entrenamiento neuromuscular como tratamiento para pacientes con dolor
lumbar crónico no específico.
Conclusión: Una intervención multimodal entre la educación en neurociencia del dolor y
el entrenamiento para el tratamiento del dolor lumbar crónico parece ser más efectiva,
reduciendo la intensidad del dolor, la discapacidad, la kinesiofobia y el catastrofismo a
corto y medio plazo. Se necesita un mayor desarrollo de un verdadero modelo
biopsicosocial, en el que los tres campos estén más integrados de lo que se ha presentado.
Introduction: Chronic non-specific low back pain is one of the most common and
important problems in society, being one of the main causes of disability worldwide. To
date, treatment for chronic non-specific low back pain has been based on a biomedical
treatment model that attempt to explain patients' experience of pain from a tissue
perspective. People with chronic non-specific low back pain typically have functional
instability, impaired neuromuscular function, and impaired motor control, suggesting
neuromuscular training to improve pain perception in these patients. Therefore, an
approach based on a biopsychosocial model must be proposed that helps to understand
the processing of pain and that considers the relationships between the biological
component, the psychological state and the sociocultural context.
Methodology: For the realization of this work, a review has been carried out in different
databases analyzing articles published in Spanish or English, which were carried out in
patients diagnosed with chronic low back pain with a duration equal to or greater than
three months, participants older than 18 years and an intervention based on pain
neuroscience education in combination with exercise. All of them with a publication date
after 2010.
Intervention proposal: This work presents an intervention proposal focused on the
creation of a protocol based on the biopsychosocial model whose objective is to determine
the effectiveness of the use of pain neuroscience education combined with neuromuscular
training as a treatment for patients with chronic non-specific low back pain.
Conclusion: A multimodal intervention between pain neuroscience education and training
for the treatment of chronic non-specific low back pain seems to be more effective,
reducing pain intensity, disability, kinesiophobia and catastrophism in the short and
medium term. Further development of a true biopsychosocial model is needed, in which
an integration of the three fields, biological, psychological and sociocultural, is carried
out.
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