| Summary: | CONTEXTO ANTECEDENTE: El dolor lumbar crónico es una condición de dolor prevalente asociada con peores condiciones psicológicas, mayor discapacidad, disminución de la calidad de vida y satisfacción en las relaciones. Hay escasez de ensayos clínicos de calidad sobre la intervención osteopática en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.
OBJETIVO: Examinar los efectos de tres técnicas de manipulación de la articulación de empuje espinal versus una técnica funcional sobre la intensidad del dolor, la discapacidad autoinformada, la movilidad lumbar en flexión y la calidad de vida en pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico.
DISEÑO/AMBIENTE DEL ESTUDIO: Ensayo clínico aleatorizado/Ambiente clínico.
MUESTRA DE PACIENTE: Sesenta y dos pacientes (39 mujeres) con dolor lumbar crónico inespecífico.
MEDIDAS DE RESULTADO: La intensidad del dolor, el miedo al movimiento, la resistencia isométrica de los músculos abdominales, la movilidad de la columna y la discapacidad y la calidad de vida autoinformadas se recopilaron al inicio del estudio, e inmediatamente y un mes después de la intervención por un evaluador cegado a la asignación de los pacientes. .
MÉTODOS: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un grupo de tres técnicas de manipulación de la articulación de empuje espinal o a un grupo de técnica funcional que recibió tres sesiones (1/semana).
RESULTADOS: El modelo mixto ANOVA 2 x 3 con mediciones repetidas mostró una interacción grupo * tiempo estadísticamente significativa para el Índice de Discapacidad de Oswestry (F = 7,309; P = 0,001) y el Cuestionario de Discapacidad de Roland Morris (F = 3,505; P = 0,036): pacientes que recibieron las tres técnicas de manipulación de la articulación de empuje espinal mostraron una mayor reducción de la discapacidad que aquellos que recibieron solo una técnica funcional. Sin embargo, los grupos no mostraron interacción grupo * tiempo estadísticamente significativa para la Escala Visual Analógica (F = 2,073; P = 0,135), la Prueba McQuade (F = 0,523; P = 0,595), la Escala Tampa para Kinesiofobia (F = 0,177; P = 0,838), Movilidad Lumbar en Flexión (F = 1,686; P =0,194) y calidad de vida autopercibida.
CONCLUSIONES: En pacientes con dolor lumbar crónico inespecífico, tres técnicas de manipulación de la articulación de empuje espinal conducen a una mayor reducción de la discapacidad inmediatamente y un mes después de la intervención que después de una técnica funcional sola, mientras que los cambios en el dolor, el miedo al movimiento y la resistencia isométrica de los músculos abdominales, la calidad de vida autoinformada y la movilidad de la columna no se ven afectados de manera diferente.
PALABRAS CLAVE: dolor lumbar, técnicas de terapia manipulativa, ensayo controlado aleatorio, dolor crónico.
Identificador de Clinical Trial.gov: NCT01796496.
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